【摘要】： 目的 探討嬰幼兒不同年齡階段正常髖關(guān)節(jié)及發(fā)育性髖脫位各型髖關(guān)節(jié)的超聲測(cè)值參數(shù)的變化,為嬰幼兒發(fā)育性髖脫位的診斷及治療提供客觀依據(jù)。 材料與方法 應(yīng)用超聲檢查311例嬰幼兒622個(gè)髖關(guān)節(jié),正常378髖,異常244髖,觀察髖關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)并測(cè)量相關(guān)參數(shù)指標(biāo)(α角、β角、AI、FHC),針對(duì)嬰幼兒不同月齡分組(每3個(gè)月為一組),統(tǒng)計(jì)各參數(shù)指標(biāo)測(cè)值,并進(jìn)行不同月齡組間比較和各參數(shù)測(cè)值間的相關(guān)性分析,同時(shí)將各參數(shù)測(cè)值同嬰幼兒年齡結(jié)合進(jìn)行相關(guān)性分析。運(yùn)用超聲對(duì)蛙式位狀態(tài)治療的DDH患兒進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),評(píng)價(jià)超聲在DDH治療中的應(yīng)用價(jià)值。 結(jié)果 1.超聲可以較客觀清晰地顯示髖關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)、頭臼位置關(guān)系,并可依據(jù)相關(guān)參數(shù)指標(biāo)測(cè)值對(duì)髖關(guān)節(jié)是否異常和異常程度進(jìn)行判斷以及對(duì)DDH進(jìn)行分型分析。 2.正常組髖關(guān)節(jié)參數(shù)測(cè)值分析結(jié)果:①α角、β角、AI、FHC測(cè)值不同年齡組組間比較存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01);②各參數(shù)測(cè)值與嬰幼兒年齡之間存在相關(guān)性,其中α角、FHC測(cè)值與年齡間存在正相關(guān)(Rα=0.537,P0.01;RFHC=0.554,P0.01),即α角、FHC測(cè)值總體上呈現(xiàn)隨著嬰幼兒年齡的增長(zhǎng)有漸次增大的趨勢(shì);β角、AI測(cè)值與年齡間存在負(fù)相關(guān)(Rβ=-0.465,P0.01;RAI=-0.424, P0.01),即β角、AI測(cè)值總體上呈現(xiàn)隨著嬰幼兒年齡的增加有漸次減少的趨勢(shì);③各參數(shù)測(cè)值間存在相關(guān)性,α角與β角測(cè)值、α角與AI測(cè)值之間均存在負(fù)相關(guān),其中α角與β角測(cè)值之間的相關(guān)系數(shù)R=-0.277(P0.01),而α角與AI測(cè)值之間則存在密切負(fù)相關(guān)(R=-0.794,P0.01)。 3.異常組各型髖關(guān)節(jié)不同年齡階段參數(shù)測(cè)值分析結(jié)果表明髖關(guān)節(jié)α角、β角、AI、FHC測(cè)值不同年齡組組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但各型髖關(guān)節(jié)的α角與AI測(cè)值之間均存在密切負(fù)相關(guān),其中發(fā)育不良髖相關(guān)系數(shù)為R=-0.800( P0.01),半脫位髖相關(guān)系數(shù)為R=-0.778( P0.01),全脫位髖相關(guān)系數(shù)為R=-0.741(P0.01)。 4.超聲檢查可以對(duì)蛙式位狀態(tài)治療患兒的髖關(guān)節(jié)股骨頭與髖臼窩的位置關(guān)系獲得較好地顯示,尤其是對(duì)半脫位髖與全脫位髖閉合復(fù)位的患兒可以進(jìn)行復(fù)位狀況評(píng)價(jià)。同時(shí)超聲也可以動(dòng)態(tài)觀察治療過(guò)程中髖關(guān)節(jié)超聲參數(shù)測(cè)值的變化,結(jié)合患兒年齡對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià),指導(dǎo)治療。 結(jié)論 1.超聲可以視為嬰幼兒DDH早期確診手段及篩選方法,對(duì)大齡(大于6個(gè)月)患兒將各參數(shù)測(cè)值同年齡結(jié)合進(jìn)行分析,準(zhǔn)確性更高; 2.超聲可以作為DDH患兒治療評(píng)價(jià)的常規(guī)檢查方法,對(duì)治療過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),為臨床治療提供更客觀依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R726.8;R445.1
【圖文】：

1b 髖關(guān)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)冠狀面示意圖及超聲圖像對(duì)照：經(jīng)過(guò)髖臼窩中央，可顯以下結(jié)構(gòu)：1、髂骨；2、股骨頭；3、股骨頭圓韌帶；4、骨性髖臼蓋；5、股骨干軟骨性髖臼蓋；7、臀小肌；8、坐骨；9、股骨大轉(zhuǎn)子；10、纖維性軟骨盂緣；11形軟骨123圖 2 采用 Graf 法測(cè)量 α 角、β 角。α 用來(lái)衡量骨性髖臼蓋覆蓋股骨頭的程度，度大，說(shuō)明骨性髖臼蓋骨性部分發(fā)育越好；角代表軟骨性髖臼蓋覆蓋股骨頭的程度，蓋形成越好角度越小，α≥60°，β<55°為正髖關(guān)節(jié)圖 2

5b 經(jīng)髖內(nèi)側(cè)橫斷掃查及超聲圖像，可以顯示以下結(jié)構(gòu)：1.恥骨聯(lián)合；2.膀胱；3.股骨頭； 4.股骨頭骨化中心。雙側(cè)股骨頭對(duì)稱性的位于髖臼窩內(nèi)。圖 6a，女，2.1 月，右側(cè)髖關(guān)節(jié)冠狀面 圖 6b，男，2.4 月，左側(cè)髖關(guān)節(jié)冠狀面圖 6a 圖 6b

女，2.1月，右側(cè)髖關(guān)節(jié)冠狀面

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 向鐵;;小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲診斷與治療[J];現(xiàn)代診斷與治療;2013年03期

本文編號(hào)：2781389