發(fā)布時間：2020-08-04 17:07

【摘要】：目的 研究多價細(xì)菌疫苗Lantigen-B對完全緩解后白血病患兒粘膜免疫功能及系統(tǒng)免疫功能的影響。 方法 取本科2010年5月至2011年2月期間已緩解半年以上的白血病患兒85例,分成兩組,用藥組38例,化療結(jié)束一周后予以Lantigen-B,舌下滴入,一天兩次,早晚各七滴,連用一療程(21天)同時服用參芪十一味顆粒,未用藥組47例化療結(jié)束一周后予以口服參芪十一味顆粒。取所有患兒用藥前后餐后兩小時唾液0.5ml,置于清潔干試管保存于-20℃,用放射免疫法(DAB-PEG法)定量檢測其中分泌型免疫球蛋白A的含量,同期留取血液用散射比濁法檢測免疫球蛋白、流式細(xì)胞術(shù)法檢測淋巴細(xì)胞亞群各指標(biāo)(CD3、CD4、CD8. CD19)及酶聯(lián)免疫吸附法檢測肺炎鏈球菌抗體滴度。同時檢測與實(shí)驗(yàn)中病例年齡區(qū)間無差異的正常兒童的唾液及血液樣本相同指標(biāo)作為對照。 結(jié)果 1、實(shí)驗(yàn)組白血病患兒唾液SIgA用藥前后分別為74.2±54.9mg/L、102.7±82.6mg/L,對照組患兒唾液分泌型IgA用藥前后分別為77.1±63.6mg/L、78.1±48.4mg/L,P=0.023,有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。64例正常兒童SIgA的數(shù)值為66.6±4.18mg/L,與未用藥的白血病患兒相比無統(tǒng)計學(xué)意義。 2、實(shí)驗(yàn)組用藥前的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)分別為0.853±0.510g/L、5.832±2.071g/L、0.488±0.298g/L,用藥后分別為1.213±0.720g/L、6.933±1.286g/L、0.717±±0.218 g/L,未用藥組用藥前分別為0.950±0.276 g/L,7.276±1.882g/L、0.636±0.384g/L,用藥后分別為1.000±0.290g/L、7.410±1.948g/L、0.746±0.212g/L,兩組用藥前后相比較,P值均0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。白血病患兒用藥前免疫球蛋白分別為0.853±0.510g/L,5.832±2.071g/L,0.488±0.298g/L,正常兒童分別為0.971±0.273g/L,7.045±1.668g/L,0.586±0.316g/L,兩組患兒免疫球蛋白相比無統(tǒng)計學(xué)意義。 3、實(shí)驗(yàn)組用藥前的各指標(biāo)分別為68.55±15.77%、27.92±8.74%、37.61±9.92%、10.46±6.71%,用藥后69.51±12.59%、28.68±9.29%、37.64±9.12%、10.42±7.41%。對照組用藥前為64.07±12.54%、26.87±9.08%、35.15±8.77%、7.67±5.71%,用藥后為69.96±15.14%、25.94±9.51%、36.19±9.49%、6.22±4.50%,兩組用藥前后相比,P值均0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。白血病患兒用藥前T細(xì)胞亞群各指標(biāo)(CD3、CD4、CD8、CD19)分別為64.77±13.79%、22.87±9.18%、37.68±9.09%、8.50±5.16%,正常兒童則分別為62.63±6.37%、31.25±7.60%、26.37±5.12%、20.61±5.85%,兩組患兒T細(xì)胞亞群各指標(biāo)相比,CD4、CD19明顯降低(P0.05),CD8明顯升高(P0.05)。 4、白血病患兒的血清肺炎鏈球菌抗體滴度,實(shí)驗(yàn)組用藥前后為1.872±1.135ng/L、3.205±0.955 ng/L,對照組用藥前后為1.671±1.353 ng/L,1.834±1.413ng/L,P值為0.03,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 1、完全緩解后6個月以上的白血病患兒經(jīng)多價細(xì)菌疫苗Lantigen-B免疫以后,唾液的分泌型免疫球蛋白A(SIgA)較前明顯升高,Lantigen-B可以提高完全緩解后白血病患兒的粘膜免疫功能。 2、完全緩解后6個月以上的白血病患兒經(jīng)應(yīng)用Lantigen-B后,可產(chǎn)生肺炎鏈球菌抗體。 3、完全緩解白血病患兒的以免疫球蛋白和T細(xì)胞亞群為代表的系統(tǒng)免疫功能指標(biāo)與正常兒童相比,除CD4、CD19降低及CD3升高外,其余差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用Lantigen-B 21天未對系統(tǒng)免疫功能產(chǎn)生影響。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R733.7

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本文編號：2780837