【摘要】：目的:探討中國大陸兒童的骨折特征及危險(xiǎn)因素,為構(gòu)建兒童骨折的預(yù)防策略提供參考。方法:1.計(jì)算機(jī)及手工檢索維普數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、Pubmed、Cochrane、Web of science及Embase數(shù)據(jù)庫。2.采用AHRQ和NOS質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)納入研究的質(zhì)量;橫斷面研究數(shù)據(jù)采用stata 11.0進(jìn)行各指標(biāo)構(gòu)成比的meta分析;病例對照研究數(shù)據(jù)采用定性的描述性分析。結(jié)果:納入27篇橫斷面研究,按照我國大陸東、中、西部地區(qū)分組,分析兒童骨折流行特征中性別、年齡、骨折分布及病因特征的地區(qū)差異;納入3篇病例對照研究,分析年代對兒童骨折流行特征的影響。1.東、中、西部地區(qū)性別特征的構(gòu)成比均為男性高于女性;男性兒童在中部地區(qū)最高,其構(gòu)成比的meta分析合并值為70%[95%CI(67%,73%)],女性兒童在西部地區(qū)最高,其構(gòu)成比的meta分析合并值為34%[95%CI(31%,36%)]。2.本研究所納入的兒童年齡跨度按照我國小兒年齡分期分為嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期和青春期5組,并據(jù)此描述兒童骨折的年齡特征。嬰兒期和幼兒期構(gòu)成比最高在西部地區(qū),為3%[95%CI(3%,4%)]和29%[95%CI(28%,30%)];學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童骨折的構(gòu)成比的meta分析合并值在東部最高,分布為36%[95%CI(32%,40%)]和36%[95%CI(31%,40%)],青春期構(gòu)成比最高在中部地區(qū)為37%[95%CI(32%,42%)]。3.東、中、西部地區(qū)骨折分布構(gòu)成比最高均為上肢骨折,而上肢骨折在東部的構(gòu)成比為大陸地區(qū)最高,達(dá)68%[95%CI(66%,70%)];下肢骨折構(gòu)成比在中部最高,為30%[95%CI(28%,33%)];顱骨骨折構(gòu)成比在最高在西部,為27%[95%CI(25%,28%)];軀干骨及骨盆骨折在西部最高,達(dá)4%[95%CI(3%,4%)]。上肢骨折中肱骨骨折、尺骨骨折在東部最高,為41%[95%CI(30%,52%)]和為6%[95%CI(1%,11%)];橈骨骨折構(gòu)成比最高在西部,達(dá)16%[95%CI(15%,18%)];鎖骨骨折、尺橈骨骨折及手部骨折在中部最高,為15%[95%CI(13%,17%)]、21%[95%CI(18%,23%)]和8%[95%CI(7%,10%)];下肢骨折中脛腓骨骨折的構(gòu)成比最高在中部地區(qū),為16%[95%CI(7%,27%)];東部地區(qū)下肢骨折中構(gòu)成比最高的為股骨骨折和脛骨骨折,分別是6%[95%CI(4%,8%)]和6%[95%CI(2%,9%)];西部地區(qū)脛腓骨骨折構(gòu)成比最高,達(dá)15%[95%CI(10%,21%)];股骨骨折在西部地區(qū)構(gòu)成比最高,為13%[95%CI(8%,17%)];髕骨骨折的構(gòu)成比在中部最高,達(dá)3%[95%CI(2%,4%)]。4.摔跌傷為東、中、西部地區(qū)構(gòu)成比最高的危險(xiǎn)因素,分別為41%[95%CI(13%,63%)]、38%[95%CI(13%,63%)]和55%[95%CI(47%,63%)];車撞傷在中部構(gòu)成比最高,達(dá)25%[95%CI(6%,44%)];運(yùn)動傷、墜落傷、動物傷、扭傷、打傷在東部最高,跌傷、砸傷、擠壓傷、火器傷在西部最高,騎車傷在東、西部構(gòu)成比相同。5.年代變遷對于兒童頜面部骨折、跟骨骨折及骨盆骨折的性別、年齡、骨折分布及病因特征沒有明顯影響。結(jié)論:1.兒童骨折流行特征在地區(qū)間存在相同與差異,整體上男性兒童高發(fā),摔跌傷為高危因素,東部地區(qū)學(xué)齡前期至學(xué)齡期兒童易發(fā)生骨折,常見于肱骨骨折;中部地區(qū)青春期兒童易發(fā)骨折,常見于尺橈骨骨折;西部地區(qū)嬰幼兒期兒童易發(fā)生骨折,男性高發(fā),常見于顱骨骨折。2.不同年代間兒童頜面部骨折、跟骨骨折、骨盆骨折的流行特征可能趨于穩(wěn)定。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R726.8
【圖文】：

技術(shù)路線

兒童心理狀況研究 8 篇）；閱讀全文排除 8 篇文獻(xiàn)，包括：個(gè)案報(bào)道 3 篇、數(shù)據(jù)不詳5 篇、數(shù)據(jù)重復(fù) 1 篇；最后納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn) 30 篇，篩選流程見圖 2。圖2 文獻(xiàn)篩選流程圖2.2 納入研究的基本特征各數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)：pubmed(n=276) CBM(n=221)Embase(n=190) CNKI(n=134)Cocharane(n=174) ISI(n=245)WangFang(n=527) VIP(n=249)閱讀題目及摘要排除文獻(xiàn)（n=1353）非骨折文獻(xiàn)(n=768)、治療類（n=217）、診斷類（n=36）、非中國兒童類（n=202）、非兒童類（n=63）、非大陸地區(qū)（n=3）、成果類研究（n=1）、神經(jīng)肌肉疾病兒童研究（n=2）、陳舊性骨折（n=6）、其他文獻(xiàn)（n=38）、會議摘要（n=6）、綜述（n=11）。收錄文獻(xiàn)（n=1392）閱讀標(biāo)題排除重復(fù)文獻(xiàn)(n=624)閱讀全文排除（n=9）案例報(bào)道（n=3）、數(shù)據(jù)不詳（n=5）、數(shù)據(jù)重復(fù)（n=1）。IedtinifcaitonSrcenenigliEgbilitiyIcnldeud收錄文獻(xiàn)（n=39）收錄文獻(xiàn)（n=2016）納入文獻(xiàn)（n=30）

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本文編號：2780320