【摘要】： 目的:探討保護性機械通氣和西地那非聯(lián)合應用對嬰幼兒體外循環(huán)術(shù)后急性肺損傷的保護作用。 方法:將30例先天性心臟病直視手術(shù)后急性肺損傷患兒隨機分為常規(guī)組(n=10)、保護組(n=10)和試驗組(n=10)。常規(guī)組采用常規(guī)機械通氣治療(PEEP 2-4cmH2O、VT 10-15ml/kg、f 20-30次/分),保護組采用保護性機械通氣治療(PEEP 8-12cmH2O、VT 6-8ml/kg、f 25-40次/分),試驗組采用保護性機械通氣(PEEP 8-12cmH2O、VT 6-8ml/kg、f 25-40次/分)和西地那非(0.5-1 mg/kg.次,Bid)聯(lián)合應用治療。觀察3組患兒機械通氣時間、重癥監(jiān)護時間、手術(shù)后住院天數(shù)等臨床指標及轉(zhuǎn)歸,并監(jiān)測48小時內(nèi)氧合指數(shù)(OI)、血清白介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的含量變化。 結(jié)果:保護組與試驗組機械通氣時間、重癥監(jiān)護時間、術(shù)后住院天數(shù)無統(tǒng)計學差異(P0.05),但均較常規(guī)組低且有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在治療后48小時內(nèi)的各時間點,3組患兒的OI值、IL-6、TNF-a均較治療前降低,試驗組和保護組的降低較常規(guī)組更早更顯著(P0.05)。試驗組與保護組比較,IL-6、TNF-α兩組間無統(tǒng)計學差異,但試驗組OI的降低較保護組更早更顯著(P0.05)。 結(jié)論:保護性機械通氣和西地那非聯(lián)合應用更有利于嬰幼兒體外循環(huán)后ALI的保護。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R726.5

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本文編號：2780184