【摘要】： 目的 目的探討新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)機械通氣時呼吸力學指標動態(tài)監(jiān)測的應用價值。 方法選取2006年1月一2008年l2月在本院NICU治療的55例使用過肺表面活性物質(zhì)(PS)治療需機械通氣的NRDS患兒,均采用正壓通氣模式(CMV),根據(jù)其預后分為存活組(44例)和死亡組(11例),動態(tài)觀察二組患兒機械通氣過程中肺動態(tài)順應性(Crs)、呼吸指數(shù)(RI)、肺泡—動脈氧分壓差(PA-a02)、氧合指數(shù)(0I)值的變化,并進行比較。 結(jié)果 1.機械通氣后6h,存活組和死亡組Crs、PA-aO2、OI及RI值比較,差異均有顯著性意義(t= 6.871,-6.450,-10.316, -8.815 P0.05)。 2.機械通氣后6h,存活組和死亡組Pa02值比較,差異無顯著性意義(t=1.763, P0.05)。 3.在機械通氣過程中,存活組RI、PA-a02和0I值隨通氣時間進展而逐漸降低,不同時間點RI、PA-a02和0I值比較,差異均有顯著性意義(F=215.56,147.85,384.64 P0.05)。 4.存活組Crs值隨通氣時間進展而逐漸升高,不同時間點Crs值比較,差異均有顯著性意義(F=292 P0.05)。 5.死亡組患兒死亡前RI、PA-a02和0I值明顯增高,與上機后6 h比較,差異具顯著性意義(t=-5.699,-5.578,-6.924 P0.05)。 6.死亡組患兒死亡前Crs值明顯降低,與上機后6 h比較,差異具顯著性意義(t=11.767 P0.05)。 7.Crs和OI、RI、PA-aO2值之間均成負相關(guān)(r=-0.813, -0.8,-0.859,P0.05)。 結(jié)論 動態(tài)監(jiān)測NRDS患兒機械通氣時Crs、RI、OI、PA-a02可以判斷NRDS患兒治療效果,指導呼吸機的合理應用,掌握脫機時機及評估預后。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R722.1

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本文編號：2780091