【摘要】：目的:研制出具有中醫(yī)特色的、更符合我國國情的、可用于評價慢性原發(fā)性免疫性血小板減少癥兒童健康狀況及其治療效果的生存質(zhì)量量表,以豐富中醫(yī)中藥的臨床療效評價內(nèi)容,從而使充分發(fā)揮祖國醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢。方法:以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為背景,遵循目前國內(nèi)外公認的生存質(zhì)量量表的編制原則和制作步驟,結(jié)合慢性原發(fā)性免疫性血小板減少癥的臨床特點,構(gòu)建出兒童慢性原發(fā)性免疫性血小板減少癥中醫(yī)生存質(zhì)量量表的理論框架。通過大量文獻研究、病歷系統(tǒng)回顧、專家咨詢調(diào)查和患者訪談等方法,綜合分析,確定量表的條目池。應(yīng)用德爾菲法以兩輪調(diào)查問卷的形式對量表的條目進行主觀篩選,將篩選出的條目制作成兒童慢性原發(fā)性免疫性血小板減少癥中醫(yī)生存質(zhì)量預(yù)測試量表。將預(yù)測試量表運用于臨床,通過對量表的臨床適用性及可行性考察,完成對量表條目的客觀篩選。最后,運用分半信度法、克朗巴赫系數(shù)法、專家調(diào)查法以及相關(guān)系數(shù)法等統(tǒng)計分析方法對量表的信度、效度以及可行性進行科學(xué)性的考評,最終制定出具有中醫(yī)特色的,符合我國國情的、可適用于中醫(yī)藥療效評價的兒童慢性原發(fā)性免疫性血小板減少癥中醫(yī)生存質(zhì)量量表。結(jié)果:1、專家問卷調(diào)查:德爾菲法兩輪專家咨詢問卷,專家積極系數(shù)分別為97%、100%;專家意見集中程度用EXCEL工作表和SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析,計算出界值進行條目篩選。其中,第一輪問卷刪除條目27個,結(jié)合專家補充意見,經(jīng)議題小組討論分析后增加條目1個,共剩余條目69條,第二輪問卷刪除條目10個,A3與A11部分內(nèi)容重復(fù),經(jīng)合并后刪除A11,A30與A31部分內(nèi)容重復(fù),經(jīng)合并后刪除A30,共刪除條目12個;兩輪專家咨詢問卷中,專家意見的肯德爾和諧系數(shù)分別為0.357和0.593,表明專家意見協(xié)調(diào)程度較高。最終,經(jīng)過兩輪德爾菲法主觀測評后條目剩余57條。2、臨床自評調(diào)查:基于60名研究對象的臨床自評調(diào)查所收集到的數(shù)據(jù),用SPSS22.0軟件進行頻數(shù)分布法、相關(guān)系數(shù)法、探索性因子分析法和離散趨勢法等統(tǒng)計分析方法完成對量表條目的客觀篩選。經(jīng)過臨床調(diào)查客觀評價后最終確定量表維度4個,條目42條,其中第一維度(生理功能)18條、第二維度(情感功能)8條、第三維度(社會角色)12條、第四維度(環(huán)境因素)4條。3、量表信度和效度的考評:在對量表特性考評中,量表總體分半信度系數(shù)為0.997,四個維度的分半信度系數(shù)分別為0.988、0.964、0.986、0.922,說明無論維度內(nèi)部還是量表全部,都保留極好的內(nèi)部一致性,穩(wěn)定地反映相同內(nèi)容;克朗巴赫信度系數(shù)為總量表0.989,第一維度(生理功能)0.979、第二維度(情感功能)0.968,第三維度(社會角色)0.971,第四維度(環(huán)境因素)0.901,認為整個量表及各領(lǐng)域的內(nèi)部一致性較好,信度和效度均較好。結(jié)論:本課題初步編制的兒童慢性原發(fā)性免疫性血小板減少癥中醫(yī)生存質(zhì)量量表經(jīng)過嚴謹科學(xué)的考評,證明其信度、效度均較好,可用于慢性原發(fā)性免疫性血小板減少癥兒童的生存質(zhì)量測評,進一步大規(guī)模臨床驗證后可用于中醫(yī)藥治療慢性原發(fā)性免疫性血小板減少癥兒童的臨床療效評價。
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R272
【圖文】：

技術(shù)路線圖

兒童CITP中醫(yī)生存質(zhì)量量表的域體系環(huán)境因素氣候、飲食、勞累等誘發(fā)因素

【參考文獻】

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本文編號：2779104