發(fā)布時間：2020-07-19 18:27

【摘要】： 目的 研究脂聯(lián)素(adiponectin,APN)與早產(chǎn)兒骨密度(bone mineral density,BMD)的關(guān)系,探討早產(chǎn)兒成年期易患骨質(zhì)疏松癥的可能發(fā)病機(jī)制。 方法 1、研究對象和實驗分組：以2009年3月至9月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院新生兒科住院的早期早產(chǎn)兒(生后1周內(nèi)的早產(chǎn)兒)為研究對象,以同期住院的早期足月新生兒為對照,排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、懷疑有神經(jīng)肌肉疾病,接受激素治療、母親患有嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥的患兒。將研究對象分為三組：①早產(chǎn)組：31周(week,W)胎齡(gestation age,GA)≤34W；②近足月組：34WGA37W;③足月組：37W≤GA42W。 2、人體測量學(xué)指標(biāo)的測量：分別記錄出生體重(birth weight,BW),身長,頭圍,小腿長度,二頭肌部、三頭肌部、髂棘上部和肩胛下角部的皮褶厚度(skinfold thickness,SFT),采用Ponderal指數(shù)[PI=100×體重(g)／身長(cm)3]評價新生兒營養(yǎng)狀態(tài),新生兒體脂百分含量計算采用weststrate公式(F%=0.8848×SFT4+0.022)。 3、BMD測定：應(yīng)用超聲定量骨強(qiáng)度測定儀測量超聲波在骨骼中的傳播速度(speed of sound,SOS),對早產(chǎn)、近足月和足月新生兒進(jìn)行脛骨BMD測定。 4、APN測定：采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme linked-immunoabsorbent assay,ELISA)測定血清APN濃度。 結(jié)果 1、早產(chǎn)組脛骨SOS值低于近足月組和足月組,近足月組脛骨SOS值低于足月組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000,0.000,0.026)。 2、早產(chǎn)組血清APN水平低于近足月組和足月組,近足月組血清APN水平低于足月組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000,0.000,0.000)。 3、早產(chǎn)兒血清APN與脛骨SOS值呈正相關(guān)(r=0.664,P=0.000)；校正BW、GA、全身體脂含量(total body fat mass,TBFM)等后,相關(guān)性仍然存在(r=0.454,P=0.034)；多元線性回歸分析顯示APN和BW是早產(chǎn)兒脛骨SOS值的獨立影響因素。足月兒血清APN與脛骨SOS值呈正相關(guān)(r=0.662,P=0.000),校正BW、GA、TBFM等后,相關(guān)性存在(r=0.377,P=0.024)；多元線性回歸分析顯示APN和GA是足月兒脛骨SOS值的獨立影響因素。 結(jié)論 1、早期早產(chǎn)兒骨密度落后于足月兒。 2、早產(chǎn)兒血清APN水平低于足月兒,APN與新生兒骨骼發(fā)育有關(guān)。 3、APN與早產(chǎn)兒脛骨SOS值呈正相關(guān),APN是早產(chǎn)兒脛骨SOS值的獨立影響因素。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R722.6
【圖文】：

圖1三組新生兒脛骨505值比較三組新生兒血清APN水平的變化早產(chǎn)組血清APN水平為(14.21士2.62)mg幾，與近足月組血清APN水平(63)mg/L和足月組血清APN水平(25.73士3.22)mg/L比較，差異均具有義(尸二0.000);近足月組血清APN水平低于足月組，差異具有統(tǒng)計學(xué)=0.000)。(詳見表5，圖2)表5三組新生兒血清APN水平的比較(單位:m歲L)(x士S)織.別例數(shù)(n)APN

士2.63)mg/L和足月組血清APN水平(25.73士3.22)mg/L比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(尸二0.000);近足月組血清APN水平低于足月組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。(詳見表5，圖2)表5三組新生兒血清APN水平的比較(單位:m歲L)(x士S)織.別例數(shù)(n)APN足月組(37W延GA<42W)25.73士3.22早產(chǎn)組(3lw<GA毛34W)近足月組(34W<GA<37W)14.21士2.62八▲19.36士2.63八 F82.879 P0.000注:與近足月組比較，‘尸<0.05，;與足月組比較“尸<0.腸

相關(guān)性消失(r=0.057，P>0.05)。APN與足月兒TBFM呈正相關(guān)(二0.39，P<0.01)，校正GA、BW、身長、Pl后，相關(guān)性消失(二0.181，P>0.05)(詳見表7，圖3，圖4)。表 7APN與新生兒TBFM的相關(guān)性足月兒TBFM早產(chǎn)兒TBFM項目(n=43)(n=29)r尸r尸APN 0.39 0.000 0.624 0.000(未校正)APN 0.1810.284 0.057 0.797(校正)l8l6任月9曰n目9自9白9自

本文編號：2762791