【摘要】： 研究背景及目的 肺炎是兒科常見病及多發(fā)病，目前肺炎仍是引起兒童死亡的最常見的感染性疾病之一。心力衰竭是重癥肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，肺炎并心衰時病死率明顯提高。尾加壓素Ⅱ(UrotensinⅡ，UⅡ)是近幾年發(fā)現(xiàn)的一種血管活性肽，國內(nèi)外學(xué)者研究證實它可通過改變血液動力學(xué)、心功能及促進(jìn)心肌和血管的重構(gòu)而參與心力衰竭的病理生理過程。 本課題旨對肺炎合并心衰患兒治療前后的尾加壓素Ⅱ及cTnI進(jìn)行測定，并與超聲心動圖中反映心功能的客觀指標(biāo)相對比，了解其相關(guān)性。并測定健康對照兒童的尾加壓素Ⅱ，從而探討尾加壓素Ⅱ在肺炎并心力衰竭發(fā)生發(fā)展過程中變化的意義及其可能的作用，為早期診斷肺炎心衰提供可靠的客觀指標(biāo)，同時對心力衰竭早期干預(yù)治療提供理論依據(jù)。 研究對象和方法 選擇肺炎并心衰組、普通肺炎組、健康對照組各30例，放射免疫法檢測各組血漿UⅡ含量，并檢測cTnI及CK-MB，其中肺炎并心衰組有20例治療后復(fù)測UⅡ、cTnI及CK-MB，多普勒超聲心動圖測定患兒的左室射血分?jǐn)?shù)(EF)、左室短軸縮短百分率(FS)、主動脈峰值流速(PFVA)、肺動脈峰值流速(PFVP)反映心功能變化的指標(biāo)。 結(jié)果 1、健康對照組男女血漿UⅡ的含量分別為3.92±0.54 pg／ml、3.86±0.54pg／ml，t=0.298，p＞0.05，血漿UⅡ的含量與年齡相關(guān)性，r=-0.255，p＞0.05，血漿UⅡ的含量與性別、年齡無關(guān)。 2、肺炎并心衰組與普通肺炎組及健康對照組比較，UⅡ顯著升高，p均＜0.05；普通肺炎組與健康對照組比較，差異無顯著性，p均＞0.05。 3、肺炎并心衰組治療后與治療前比較UⅡ下降，差異有顯著性，p＜0.01。 4、肺炎并心衰組治療前UⅡ與EF、FS、PFVA、PFVP呈顯著負(fù)相關(guān)，r分別為-0.761、-0.732、－0.658、－0.733，p均＜0.01：與cTnI、CK-MB呈顯著正相關(guān)，r分別為0.861、0.862，p＜0.01。 5、肺炎并心衰組與普通肺炎組及健康對照組比較，EF、FS、PFVA、PFVP均顯著下降，p＜0.05；普通肺炎組與健康對照組比較，差異無顯著性，p均＞0.05。肺炎并心衰組治療后與治療前EF、FS、PFVA、PFVP比較均顯著升高，p＜0.01。 6、肺炎并心衰組與普通肺炎組及健康對照組比較，cTnI及CK-MB顯著升高，p均＜0.05；普通肺炎組與健康對照組比較，差異無顯著性，p均＞0.05。肺炎并心衰組治療后與治療前cTnI及CK-MB比較均下降，差異有顯著性，p＜0.01。肺炎并心衰組治療前cTnI與CK-MB呈顯著正相關(guān)，r為0.852，p＜0.01。 結(jié)論 1、肺炎并心力衰竭時血漿尾加壓素Ⅱ的含量升高，治療后血漿尾加壓素Ⅱ的含量下降，UⅡ參與肺炎并心衰的病理過程。 2、肺炎并心力衰竭時血漿尾加壓素Ⅱ的含量與心功能呈負(fù)相關(guān)，與cTnI呈正相關(guān)，血漿尾加壓素Ⅱ的含量可反應(yīng)心功能的程度。 3、肺炎并心力衰竭時cTnI的含量升高，cTnI的含量與心功能呈負(fù)相關(guān)，治療后血漿cTnI的含量下降，心功能改善，說明肺炎并心衰發(fā)病機制與心肌損傷有關(guān)。 4、肺炎并心力衰竭時血漿尾加壓素Ⅱ的含量與與cTnI呈正相關(guān)，肺炎并心力衰竭時血漿尾加壓素Ⅱ的升高與心肌損傷有關(guān)。 5、檢測血漿尾加壓素Ⅱ及cTnI的含量有助于判斷肺炎并心衰的病情及預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R725.4
【圖文】：

山東大學(xué)碩士學(xué)位論文圖1一1肺炎并心衰組治療前Un與cTnl的關(guān)系I’ =0.861圖1一2 P<0.01肺炎并心衰組治療前Un與CK一MB的關(guān)系 r=0.862P<0.01由圖1可見肺炎并心衰組治療前Un與cTnl、CK一MB呈顯著正相關(guān)，分別為 0.861、0.862，P<0.01。5、肺炎并心衰組治療前Ull與心功能各項指標(biāo)相關(guān)分析見圖2。

山東大學(xué)碩士學(xué)位論文圖1一1肺炎并心衰組治療前Un與cTnl的關(guān)系I’ =0.861圖1一2 P<0.01肺炎并心衰組治療前Un與CK一MB的關(guān)系 r=0.862P<0.01由圖1可見肺炎并心衰組治療前Un與cTnl、CK一MB呈顯著正相關(guān)，分別為 0.861、0.862，P<0.01。5、肺炎并心衰組治療前Ull與心功能各項指標(biāo)相關(guān)分析見圖2。

山東大學(xué)碩士學(xué)位論文圖2一1肺炎并心衰組治療前Ull與EF的關(guān)系r=一 0.667P<0.01圖2一2肺炎并心衰組治療前Ull與FS的關(guān)系r=一 0.732P<0.01

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

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本文編號：2761213