發(fā)布時(shí)間：2020-07-15 21:13

【摘要】： 急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection AURI)是兒科最常見的疾病。主要由病毒感染所致,迄今西醫(yī)尚無理想治療方法,主要采取對癥治療等。故加強(qiáng)中醫(yī)藥防治研究有重大意義。 本文以文獻(xiàn)研究與臨床研究相結(jié)合的方法,對辨證應(yīng)用中成藥治療AURI進(jìn)行療效評價(jià)。 1.文獻(xiàn)研究 《內(nèi)經(jīng)》中已有類似病證記載,張仲景立“傷寒”、“中風(fēng)”病名,宋“傷風(fēng)”、“感冒”始出現(xiàn),至金元,方為正式病名。 明代,傷風(fēng)、感冒漸從傷寒條目中剝離出來;清代,傷風(fēng)、感冒作為特指名詞漸被確定。建國后,“傷風(fēng)”一名,雖被“感冒”取代,但在口語中,仍沿用至今。 本病病因病機(jī),是感受風(fēng)邪所發(fā)生的病理機(jī)轉(zhuǎn)。胎稟不足、胎內(nèi)失養(yǎng),是易感的重要先天因素;外感六淫、乳食不節(jié)、痰飲瘀血、七情內(nèi)傷、體質(zhì)特點(diǎn)是重要的后天因素;當(dāng)遇有氣候驟變、起居不慎、衣著不當(dāng)、沐浴著涼、過度勞累、日照不足等誘因時(shí),則易發(fā)病。病位在肺衛(wèi)肌腠,病機(jī)有肺氣失宣、營衛(wèi)不和、寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)互見、氣血違和等,易出現(xiàn)夾驚、夾食等兼夾證。 本病治則主要有:其在表者,汗而發(fā)之;實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之;急則治標(biāo),緩則治本。具體治法有辛溫解表、辛涼解表、調(diào)和營衛(wèi)、表里雙解、扶正解表等。 西醫(yī)對本病的特異性治療應(yīng)是抗病毒治療,但常用的利巴韋林、金剛烷胺、金剛乙胺、鹽酸嗎啉胍、扎那米韋、奧斯他韋、干擾素、聚肌胞以及潘生丁等藥物僅對部分流感病毒有療效,故尚無理想藥物可施。 2.臨床研究 目的 通過觀察治療前后體溫及伴隨證候的變化,評價(jià)方案中試驗(yàn)藥物對小兒AURI的退熱作用及綜合療效,并為制定成熟的中成藥治療方案提供支撐。 方法 采取多中心、分層區(qū)組隨機(jī)、平行對照試驗(yàn)及隔離評價(jià)法,將212例合格受試者按標(biāo)準(zhǔn)分為風(fēng)寒束表證、風(fēng)熱犯表證、表寒里熱證三證,后按1:1分入中藥組及西藥組,分別服中成藥及抗病毒西藥。療程3天。logistic回歸分析評價(jià)結(jié)果,并利用Test ofparallel Lines選項(xiàng)進(jìn)行平行性檢驗(yàn)。 結(jié)果 三證中藥組總療效均優(yōu)于西藥組(OR＞1);三證西藥組退熱起效時(shí)間均優(yōu)于中藥組(P＜0.05);中藥組體溫恢復(fù)正常時(shí)間均優(yōu)于西藥組(P＜0.05);三證中藥組在改善臨床證候方面優(yōu)于西藥組,未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論 1.辨證使用中成藥治療小兒AURI療效肯定, 2.辨證使用中成藥雖退熱起效緩,卻作用穩(wěn)定持久,且能改善某些臨床證候,減輕或減少兼夾證的發(fā)生。 3.辨證使用中成藥安全可靠。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R272
【圖文】：

南京中醫(yī)藥人學(xué)博{學(xué)位i侖文圖3一1三證兩組性別頻數(shù)比較Chart3一 1TheCompar1sonofGenderFrequenev1nGroupsandSyndromes越口川中藥組兩藥碑芝亡門2.2三證兩組年齡分布比較(見表3一5、圖3一2)表3一5三證兩組年齡分布比較(歲) Tab1e3一 5TheCo叩 arisonofAgeDistributioninGroupsandSyndromes(Year)組別例數(shù)2一33~77一12 0.0:弓4 0.98:01刀戶9自nUO自]9風(fēng)寒束表證l2 0.350 0.8391222CAO立jqn自風(fēng)熱犯表證表寒里熱證中藥纖!西藥組中藥組襯有蘭勺全日中蘭勺全民西爹芍組 0.173 0.9171010尸0刁一4517 261612109那注:三證兩組年齡分布比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(乃0.05)，具有可比性。

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 彭騰旺;清開靈注射液治療小兒急性上呼吸道感染65例[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2000年10期

2 孫萍;趙劍炯;;熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2008年08期

3 錢月琴;;病毒唑治療小兒急性上呼吸道感染110例療效觀察[J];交通醫(yī)學(xué);1993年02期

4 趙玲玲,高跟坡,馮中平,李惠英;穿琥寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染100例[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2004年03期

5 溫鴻飛;;注射用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的臨床觀察[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2009年08期

6 夏菊紅;;小兒豉翹清熱顆粒治療小兒急性上呼吸道感染78例的臨床觀察[J];臨床肺科雜志;2011年01期

7 王海燕;潘生丁治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效觀察[J];張家口醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1994年04期

8 吳艷;魚腥草注射液治療小兒急性上呼吸道感染97例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年05期

9 耿久玲;干擾素肌注治療小兒急性上呼吸道感染56例療效觀察[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2004年11期

10 李冬青;;柴葛解肌湯治療小兒急性上呼吸道感染[J];云南中醫(yī)中藥雜志;1983年02期

相關(guān)會議論文 前9條

1 王小娟;;清開靈口服液治療小兒急性上呼吸道感染30例[A];中國中醫(yī)藥學(xué)會基層中醫(yī)藥會議�？痆C];1997年

2 高洪英;;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性上呼吸道感染(上感)44例療效觀察[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2000年

3 陳洪嬌;宋顯菊;鄒隆嬌;黃國平;熊訓(xùn)斌;;清開靈注射液辨證使用臨床分析[A];第24屆全國中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)研討會、中醫(yī)藥高等教育兒科教學(xué)研討會、兒科名中醫(yī)講習(xí)班論文匯編[C];2007年

4 陳永輝;韓勤學(xué);;中藥治療小兒急性上呼吸道感染的臨床劑型評價(jià)[A];劉弼臣教授從醫(yī)六十五周年學(xué)術(shù)思想研討會暨中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會與全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科分會全國學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2004年

5 王多祥;;抗感靈湯治療小兒急性上呼吸道感染60例[A];第25屆全國中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)研討會暨中醫(yī)藥高等教育兒科教學(xué)研究會會議學(xué)術(shù)論文集[C];2008年

6 程練勛;任桂花;;地壇牌清開靈注射液治療小兒急性上呼吸道感染附150例療效觀察[A];心腦病藥物臨床評價(jià)專家談[C];1998年

7 吳華云;;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒上呼吸道感染30例臨床觀察[A];全國基層中醫(yī)臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)會論文集[C];1996年

8 林慧君;邱蓮女;周永列;吳茅;;外周血CD64表達(dá)對鑒別診斷小兒急性上呼吸道感染的價(jià)值[A];2004年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

9 杜文娟;薛筠;;病毒合劑治療小兒急性病毒性上呼吸道感染200例臨床觀察[A];第25屆全國中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)研討會暨中醫(yī)藥高等教育兒科教學(xué)研究會會議學(xué)術(shù)論文集[C];2008年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前3條

1 何明;小兒急性上呼吸道感染的診治[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

2 王學(xué)生;56個(gè)品種夯實(shí)后勁[N];吉林日報(bào);2007年

3 劉克麗 焦珞珈;小兒發(fā)熱細(xì)察口咽[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2003年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 李燕寧;辨證應(yīng)用中成藥治療小兒急性上呼吸道感染的療效評價(jià)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 李娜;治療小兒急性上呼吸道感染三種用藥方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2007年

2 宋春梅;小兒急性上呼吸道感染中醫(yī)古代文獻(xiàn)方藥研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

本文編號：2757016