【摘要】： 目的：探討小兒擇期腹部大中型手術(shù)前后電解質(zhì)變化的特點(diǎn)及臨床意義。 方法：對(duì)57例行擇期腹部大中型手術(shù)患兒按照年齡、手術(shù)大小分為A、B、C、D四組。A組為年齡≤3歲患兒組，19例；B組為年齡＞3歲、≤14歲患兒組，38例；C組為大型手術(shù)組，28例；D組為中型手術(shù)組，29例。分別于術(shù)前1天和術(shù)后前3天清晨抽取空腹靜脈血，檢測(cè)術(shù)前及術(shù)后不同時(shí)間電解質(zhì)變化的數(shù)據(jù)。4次所抽取靜脈血時(shí)患兒均未使用影響血鉀、鈣、鎂的藥物，術(shù)前術(shù)后補(bǔ)液采用5％GS和10％GS，術(shù)后按丟失量和生理需要量補(bǔ)充5％GNS。對(duì)手術(shù)前后血清電解質(zhì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：小兒擇期腹部大中型手術(shù)后血鉀較術(shù)前有明顯下降(P＜0.01)，無(wú)高血鉀出現(xiàn)，血鈉、氯、鈣、鎂無(wú)明顯變化(P＞0.01)；年齡大小與血鉀的改變有明顯的相關(guān)性(P＜0.05)，年齡越小，越容易引起血鉀的變化，而血鈉、氯、鈣、鎂的改變差值無(wú)顯著性(P＞0.05)；手術(shù)大小對(duì)電解質(zhì)的變化無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。 結(jié)論：只要患兒腎功能正常，腹部手術(shù)后第一天就應(yīng)該開始見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，而且早期補(bǔ)鉀，有利于患兒術(shù)后腸道功能早恢復(fù)，減少腹脹、腸麻痹，甚至腸梗阻、切口裂開等并發(fā)癥，而不需常規(guī)補(bǔ)鈣和鎂。鈉和氯術(shù)后按照生理需要量和丟失量補(bǔ)充，就可以達(dá)到維持血鈉和血氯的平衡。
【學(xué)位授予單位】：四川大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R726.5
【圖文】：

0.5血鉀血鈣血鎂圖1...術(shù)前一天 天...術(shù)后第一天 天口口術(shù)后第二天天口口術(shù)后第三天天曰八

本文編號(hào)：2754258