【摘要】： 目的研究益生菌對(duì)早產(chǎn)兒腸道細(xì)菌定植的影響及其降低腸源性感染和促進(jìn)早期生長(zhǎng)發(fā)育的作用,為益生菌在早產(chǎn)兒的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 對(duì)象和方法一.研究對(duì)象:選擇2008年12月-2009年12月我院產(chǎn)科出生24h內(nèi)收住新生兒病房的早產(chǎn)兒100例,排除有先天畸形、肺透明膜病(HMD)、重度窒息及感染者。隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各50例。二.研究方法1.資料收集詳細(xì)記錄每位早產(chǎn)兒的臨床資料,包括嬰兒娩出方式、性別、胎齡、出生體重、Apgar評(píng)分、羊水及孕母健康情況;服藥期間有無(wú)皮疹及胃腸道不良反應(yīng)等;住院期間腹瀉、敗血癥、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)、喂養(yǎng)不耐受等發(fā)生情況。2.標(biāo)本收集與檢測(cè)所有對(duì)象入院時(shí)、入院后5d、入院后12天及出院前行直腸拭子培養(yǎng);當(dāng)疑有敗血癥時(shí)行血培養(yǎng)。3.體格檢查:專人測(cè)量并記錄早產(chǎn)兒身長(zhǎng)、體質(zhì)量,觀察恢復(fù)至出生體質(zhì)量的天數(shù)。4.給藥方法治療組在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上,于出生24h內(nèi)口服(或經(jīng)胃管)微生態(tài)制劑酪酸梭菌-嬰兒型雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑,250mg/次,2次/d,用至出院。5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料使用t檢驗(yàn),P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 1.對(duì)照組和治療組排在前三位的定植菌均為肺炎克雷伯氏菌、大腸埃希氏菌、屎腸球菌。 2.對(duì)照組和治療組在入院時(shí)和入院第5天病原菌定植率比較,差異無(wú)顯著性(P0.05)。 3.入院第12天治療組病原菌定植率明顯低于對(duì)照組,出院前治療組病原菌定植率繼續(xù)下降,對(duì)照組則無(wú)明顯變化,兩組病原菌定植率在這2個(gè)時(shí)間點(diǎn)比較差異均有顯著性(P0.05,P0.01)。 4.治療組腹瀉、敗血癥和喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生率低于對(duì)照組,兩組比較差異均有顯著性(P0.05)。兩組均無(wú)NEC發(fā)生。 5.治療組早產(chǎn)兒早期生長(zhǎng)發(fā)育較對(duì)照組快,兩組比較差異有顯著性(P0.05)。 結(jié)論 1.益生菌可降低早產(chǎn)兒腸道病原菌的定植率,并且隨服藥時(shí)間的延長(zhǎng),這一效果更明顯;但不影響定植菌種類。 2.益生菌可降低早產(chǎn)兒腹瀉、敗血癥和喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生率。 3.益生菌有助于早產(chǎn)兒早期生長(zhǎng)發(fā)育,其可能通過(guò)降低腸源性感染及改善喂養(yǎng)耐受性而發(fā)揮作用。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R722.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2753683