【摘要】：目的:探討新生兒闌尾炎的臨床特點(diǎn),提高臨床診治率和改善預(yù)后。方法:總結(jié)分析我院2例新生兒闌尾炎,并結(jié)合全國1980-2018.09期間主要中文數(shù)據(jù)庫中收錄的新生兒闌尾炎321例進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。結(jié)果:包括本文報(bào)道的2例,國內(nèi)共報(bào)道323例新生兒闌尾炎,早產(chǎn)兒43例(23.0%),男女比為2.3:1,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹、嘔吐、拒乳及反應(yīng)差,查體以腹部壓痛、腹脹、腸鳴音改變?yōu)橹?初始診斷新生兒闌尾炎僅61例(18.9%),腹部彩超中可見闌尾及其周圍病變、右下腹包塊、腹腔積液,分別占26.9%、25.6%、19.9%;304例(94.1%)行手術(shù)治療,89.9%治愈,3.3%好轉(zhuǎn),6.8%死亡。結(jié)論:新生兒闌尾炎缺乏特異的癥狀和體征,早期診斷困難,腹部彩超改變較為特異。因此,我們需通過對(duì)臨床癥狀及影像學(xué)的綜合分析,從而早期診斷,及時(shí)手術(shù)治療,降低新生兒闌尾炎的病死率。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R722.1
【圖文】：

NEC）等（圖 3）。實(shí)驗(yàn)室檢查中血常規(guī)可見白細(xì)胞及 CRP 增高，血培養(yǎng)陽性率較低，僅 20%（圖 4），而腹腔積液培養(yǎng) 28 例，陽性率 92.9%，其中 15 例為大腸桿菌，5 例為陰溝桿菌（圖 5）。腹部彩超可提示闌尾腫大增粗及周圍病變（26.9%）、右下腹包塊（25.6%）、腹腔積液（19.9%）（圖 6）。腹片檢查可見膈下游離氣體、腸梗阻、小腸脹氣擴(kuò)張（圖 7）。全國文獻(xiàn)報(bào)道 94.1%行手術(shù)治療，治愈率 89.9%，我院 2 例均行手術(shù)治療，治愈出院（表 2）。表 1 新生兒闌尾炎一般資料Tab 1 General information of neonatal appendicitis一般資料 數(shù)據(jù) (n %)胎齡 n=187 足月兒 144（77.0）早產(chǎn)兒 43（23.0）性別 n=321 男 224（69.8）女 97（30.2）

圖 2 新生兒闌尾炎腹部查體 （n=323）Fig 2 Abdominal examination of neonatal appendicitis (n=323)圖 3 新生兒闌尾炎初始診斷 （n=323）Fig 3 The initial diagnosis of neonatal appendicitis (n=323)

圖 3 新生兒闌尾炎初始診斷 （n=323）Fig 3 The initial diagnosis of neonatal appendicitis (n=323)圖 4 新生兒闌尾炎血培養(yǎng)情況（n=25）Fig 4 Blood culture of neonatal appendicitis（n=25）圖 5 新生兒闌尾炎腹腔積液培養(yǎng)情況（n=2Fig 5 Peritoneal effusion culture of neonappendicitis （n=28）

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2753558