【摘要】： 目的:應(yīng)用應(yīng)變率成像技術(shù)及多普勒超聲評價單純性肥胖兒童局部心肌收縮功能和心臟整體功能的變化。 方法:應(yīng)用超聲心動圖技術(shù)對60例單純性肥胖兒童及相同數(shù)量按年齡性別匹配的正常兒童進行對比研究。所有肥胖兒童無血脂異常,糖尿病及高血壓病史,為飲食等因素導(dǎo)致單純性肥胖。 收集患者基本資料:年齡、性別、體重、身高、血壓、心率。常規(guī)超聲心動圖檢查測量以下參數(shù):左房左室舒張末內(nèi)徑、室間隔及左室后壁厚度和左室射血分數(shù)(LVEF),采用Devereux公式計算左室質(zhì)量(LVM)。應(yīng)用彩色組織多普勒成像(TDI)模式,分別采集心尖四腔切面、心尖兩腔切面連續(xù)三個心動周期的動態(tài)圖像,采集過程中盡可能減小圖像扇形角度以使幀頻＞120幀/s。采集的圖像儲存于機載硬盤中,待脫機后應(yīng)用QLAB5.0工作站中的SRI定量分析軟件進行分析,在心尖四腔切面及心尖兩腔切面上,將取樣框分別置于后室間隔、左心室側(cè)壁、前壁和下壁中間段的心內(nèi)膜下心肌層,獲取各個心肌節(jié)段取樣點的心肌應(yīng)變率、應(yīng)變和速度曲線,于每一曲線上分別測量其收縮期心肌的峰值應(yīng)變率(SRs)及收縮期最大應(yīng)變(ε)和速度(Vs),所有數(shù)據(jù)取3個心動周期的平均值。采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件對各項數(shù)據(jù)進行分析,組間比較采用t檢驗,不同數(shù)據(jù)間關(guān)系用多因素逐步回歸法進行分析。 結(jié)果:兩組間左室射血分數(shù)(LVEF)及血壓、心率無明顯差異(p＞0.05)。肥胖兒童左房、左室內(nèi)徑增大,室間隔及左室后壁增厚(p＜0.05)。 肥胖組與對照組局部心肌縱向運動特性有明顯的差異,左室下壁、室間隔心肌收縮期峰值應(yīng)變(ε)和應(yīng)變率(SRs)明顯低于正常兒童(p＜0.05),肥胖組各室壁收縮期峰值速度與對照組相比普遍略降低,但無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。多因素分析,平均左室收縮期峰值應(yīng)變與BMI相關(guān)(p=0.003,r=0.12)。 結(jié)論:應(yīng)變率成像技術(shù)能夠敏感、直觀、定量評價局部心肌的收縮運動異常,是一種全新的評價心臟收縮功能的有效方法。 單純性肥胖兒童左心室結(jié)構(gòu)及局部心肌收縮功能已發(fā)生改變,因此,早期預(yù)防兒童肥胖的發(fā)生具有重要的臨床意義。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R445.1;R723.14
【圖文】：

肥胖兒童左室下壁心肌應(yīng)變率曲線

正常兒童左室下壁心肌應(yīng)變率曲線

肥胖兒童室間隔心肌應(yīng)變率曲線

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2745372