發(fā)布時(shí)間：2020-07-07 17:06

【摘要】： 目的:應(yīng)用應(yīng)變率成像技術(shù)及多普勒超聲評(píng)價(jià)單純性肥胖兒童局部心肌收縮功能和心臟整體功能的變化。 方法:應(yīng)用超聲心動(dòng)圖技術(shù)對(duì)60例單純性肥胖兒童及相同數(shù)量按年齡性別匹配的正常兒童進(jìn)行對(duì)比研究。所有肥胖兒童無(wú)血脂異常,糖尿病及高血壓病史,為飲食等因素導(dǎo)致單純性肥胖。 收集患者基本資料:年齡、性別、體重、身高、血壓、心率。常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查測(cè)量以下參數(shù):左房左室舒張末內(nèi)徑、室間隔及左室后壁厚度和左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),采用Devereux公式計(jì)算左室質(zhì)量(LVM)。應(yīng)用彩色組織多普勒成像(TDI)模式,分別采集心尖四腔切面、心尖兩腔切面連續(xù)三個(gè)心動(dòng)周期的動(dòng)態(tài)圖像,采集過(guò)程中盡可能減小圖像扇形角度以使幀頻＞120幀/s。采集的圖像儲(chǔ)存于機(jī)載硬盤中,待脫機(jī)后應(yīng)用QLAB5.0工作站中的SRI定量分析軟件進(jìn)行分析,在心尖四腔切面及心尖兩腔切面上,將取樣框分別置于后室間隔、左心室側(cè)壁、前壁和下壁中間段的心內(nèi)膜下心肌層,獲取各個(gè)心肌節(jié)段取樣點(diǎn)的心肌應(yīng)變率、應(yīng)變和速度曲線,于每一曲線上分別測(cè)量其收縮期心肌的峰值應(yīng)變率(SRs)及收縮期最大應(yīng)變(ε)和速度(Vs),所有數(shù)據(jù)取3個(gè)心動(dòng)周期的平均值。采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,組間比較采用t檢驗(yàn),不同數(shù)據(jù)間關(guān)系用多因素逐步回歸法進(jìn)行分析。 結(jié)果:兩組間左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)及血壓、心率無(wú)明顯差異(p＞0.05)。肥胖兒童左房、左室內(nèi)徑增大,室間隔及左室后壁增厚(p＜0.05)。 肥胖組與對(duì)照組局部心肌縱向運(yùn)動(dòng)特性有明顯的差異,左室下壁、室間隔心肌收縮期峰值應(yīng)變(ε)和應(yīng)變率(SRs)明顯低于正常兒童(p＜0.05),肥胖組各室壁收縮期峰值速度與對(duì)照組相比普遍略降低,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。多因素分析,平均左室收縮期峰值應(yīng)變與BMI相關(guān)(p=0.003,r=0.12)。 結(jié)論:應(yīng)變率成像技術(shù)能夠敏感、直觀、定量評(píng)價(jià)局部心肌的收縮運(yùn)動(dòng)異常,是一種全新的評(píng)價(jià)心臟收縮功能的有效方法。 單純性肥胖兒童左心室結(jié)構(gòu)及局部心肌收縮功能已發(fā)生改變,因此,早期預(yù)防兒童肥胖的發(fā)生具有重要的臨床意義。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R445.1;R723.14
【圖文】：

肥胖兒童左室下壁心肌應(yīng)變率曲線

正常兒童左室下壁心肌應(yīng)變率曲線

肥胖兒童室間隔心肌應(yīng)變率曲線

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號(hào)：2745372