【摘要】： PARTⅠ重慶地區(qū)兒童遷延性肺炎的臨床特征分析 【目的】總結(jié)重慶地區(qū)兒童遷延性肺炎住院患兒的臨床特征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,探討重慶地區(qū)兒童肺炎病程遷延的影響因素,為遷延性肺炎的進(jìn)一步防治研究提供理論依據(jù)。 【方法】對(duì)2000年2月～2008年6月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院,明確診斷為遷延性肺炎的262例患兒進(jìn)行回顧性分析。對(duì)包括年齡、性別、發(fā)病季節(jié)、癥狀及體征、住院天數(shù)、是否伴有基礎(chǔ)疾病和肺功能等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用Binary logistic逐步回歸分析方法對(duì)影響遷延性肺炎病情的多項(xiàng)因素進(jìn)行相關(guān)性研究。 【結(jié)果】2000年2月～2008年6月在我院住院明確診斷為遷延性肺炎的患兒262例,其中男164例,女98例,男女比為1.7 :1�；疾∧挲g1月～14歲,其中1歲共154人,占所有病例數(shù)的58.7%。肺炎病程1～2月者178人,2～3月者84人,病程平均54天。臨床表現(xiàn)包括咳嗽259例(99%),喘息109例(42%),發(fā)熱20例(7.6%)。262例遷延性肺炎中明確有基礎(chǔ)疾病者102例,占46.6%。包括支氣管哮喘32例,先天性氣道發(fā)育異常29例,先天性心臟病25例,胃食管反流14例。其中1歲者以先天性氣道發(fā)育異常,先天性心臟病和胃食管反流為主,1歲者以支氣管哮喘為主。Binary logistic逐步回歸分析方法顯示患兒病程遷延與年齡、性別、合并基礎(chǔ)疾病相關(guān)。 【結(jié)論】重慶地區(qū)遷延性肺炎兒童以小年齡男性患兒為主,患兒病程遷延與年齡、性別、合并基礎(chǔ)疾病相關(guān)。 PARTⅡ重慶地區(qū)兒童遷延性肺炎的病原學(xué)分析 【目的】分析重慶地區(qū)兒童遷延性肺炎的病原學(xué)特征,為臨床防治提供依據(jù)。 【材料和方法】2000年2月～2008年6月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸病房因遷延性肺炎住院的患兒,患兒入院時(shí)收集鼻咽抽吸物標(biāo)本和血標(biāo)本。采用直接免疫熒光法(DFA)檢測(cè)標(biāo)本中的7種常見呼吸道病毒,采用細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)標(biāo)本中細(xì)菌感染情況,采用ELISA檢測(cè)患兒肺炎支原體和衣原體抗體。 【結(jié)果】262例遷延性肺炎患兒中246例進(jìn)行病原體檢測(cè),病原檢出陽(yáng)性190例,占77%。病原以細(xì)菌檢出為主,其中G-菌占優(yōu)勢(shì),前三種G-菌分別為副流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌。G+菌以肺炎鏈球菌占第一位。病毒感染中以呼吸道合胞病毒為第一位。246例患兒中102例為混合感染,其中78例發(fā)現(xiàn)2種病原,24例發(fā)現(xiàn)3種病原混合感染,細(xì)菌-細(xì)菌混合感染38例,細(xì)菌-病毒混合感染26例,病毒-病毒混合感染10例。 【結(jié)論】重慶地區(qū)兒童遷延性肺炎患兒中細(xì)菌檢出率較高,尤其是G-菌。病毒感染中以呼吸道合胞病毒為主。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R725.6
【圖文】：

農(nóng)村人口 86 例占 35%；病程 1～2 月 170 人，2～3 月 76 人，療程平均 53.4 天。2.2 DFA 檢測(cè) 7 種常見呼吸道病毒結(jié)果通過直接免疫熒光實(shí)驗(yàn)篩查呼吸道合胞病毒、流感病毒 A、B 亞型、副流感病毒 1、2、3 型及腺病毒 7 種常見呼吸道病毒病原。陽(yáng)性標(biāo)本顯示 2 個(gè)以上綠色熒光細(xì)胞，胞漿呈現(xiàn)明亮的綠色熒光、胞核無(wú)熒光；陰性標(biāo)本呈紅色細(xì)胞（見圖 2）。246 例中有 55 例病毒陽(yáng)性，其中病毒－病毒混合感染 10 例，病毒檢出率 18％。其中呼吸道合胞病毒 40 例，占病毒檢出的 74％，副流感病毒 3 型 9 例，占 16％，腺病毒 3 例，占 5％，流感病毒 A3 例，占 5％。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

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本文編號(hào)：2745173