【摘要】： 目的:通過比較閉合復(fù)位“盲法”穿針(Closed Reduction Blinding Pinning,CRBP)與切開復(fù)位內(nèi)固定(Open Reduction Internal Fixation,ORIF)治療兒童伸直型嚴(yán)重移位肱骨髁上骨折的臨床效果,研究閉合復(fù)位“盲法”穿針技術(shù)在治療兒童嚴(yán)重移位肱骨髁上骨折中的作用。 方法:回顧性分析我院2005年1月～2008年5月間治療的非開放性伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,資料完整的共104例,男64例,女40例,平均年齡6.6歲(2歲～14歲),平均隨訪時間18月(10月～40月)。采用CRBP的76例、ORIF的28例。主要比較兩組手術(shù)所需時間、術(shù)后肘關(guān)節(jié)屈伸功能受限、提攜角改變。臨床結(jié)果評價采用Flynn標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果:兩組間在年齡、性別、移位程度方面無明顯差別,受累肢體有差別,對結(jié)果無影響。CRBP組手術(shù)時間(44.5±17.9min)與ORIF組(94.5±28.1min)相比,P＜0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義;CRBP組肘關(guān)節(jié)屈伸功能受限(4.1±6.3°)與ORIF組(15.7±8.5°)比較,P＜0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義;CRBP組中解剖復(fù)位病例術(shù)后肘關(guān)節(jié)屈伸功能受限(1.4±2.3°)與ORIF組(15.7±8.5°)比較,P＜0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義;CRBP組中未能達(dá)解剖復(fù)位伴有后傾病例肘關(guān)節(jié)屈伸功能受限(5.3±4.8°)與ORIF組(15.7±8.5°)比較,P＜0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義;CRBP術(shù)后未能恢復(fù)前傾角與屈曲功能受限兩者之間存在相關(guān)性,P＜0.05;CRBP組存在明顯尺偏者,提攜角平均減小(15.3±16.4°)與無明顯尺偏者(1.1±4.1°)比較,P＜0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義;CRBP復(fù)位后存在尺偏移位提攜角減小(3.75±10.6°)與尺側(cè)嵌插(25.6±15.2°)兩組間比較,P＜0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組間術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能受限與提攜角變化之間無相關(guān)性,P＞0.05。 結(jié)論:采用閉合復(fù)位“盲法”穿針技術(shù)治療嚴(yán)重移位肱骨髁上骨折固定可靠,術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快,運(yùn)動范圍受限輕,肘內(nèi)翻畸形發(fā)生率低,手術(shù)微創(chuàng),皮膚無疤痕;復(fù)位后輕度的側(cè)方移位及旋轉(zhuǎn)畸形可以接受,糾正尺側(cè)嵌插可以減少肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生;充分檢查骨折穩(wěn)定性,以防止再移位。閉合復(fù)位“盲法”穿針是治療嚴(yán)重移位肱骨髁上骨折的一種有效的方法。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R726.8

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

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本文編號：2744778