【摘要】：第一部分 產(chǎn)癱與成人臂叢損傷Horner征發(fā)生機(jī)制差異的解剖學(xué)研究 目的 研究產(chǎn)癱與成人臂叢損傷患者Homer征產(chǎn)生機(jī)制差異的解剖學(xué)基礎(chǔ),以明確Homer征能否作為產(chǎn)癱的絕對(duì)手術(shù)指征。 方法 1.解剖新生兒及成人尸體各6具(12側(cè)),觀察并比較新生兒和成人頸交感神經(jīng)節(jié)與C5—T1神經(jīng)根之間的解剖關(guān)系。2.解剖新鮮新生兒及成人尸體各2具,取C5—T1脊髓行乙酰膽堿酯酶(Acetylcholinesterase,AChE)組化染色,C5—T1脊髓及雙側(cè)神經(jīng)根行交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元標(biāo)記物——神經(jīng)型一氧化氮合酶(neuronal Nitric Oxide Synthase,nNOS)免疫組化染色。 結(jié)果 1.12側(cè)新生兒標(biāo)本中有10側(cè)(83.3%)可觀察到自C7、C8和T1神經(jīng)根發(fā)出白交通支進(jìn)入星狀神經(jīng)節(jié),其余3側(cè)(16.7%)的白交通支發(fā)自C8和T1神經(jīng)根;成人與星狀神經(jīng)節(jié)相連的白交通支分別發(fā)自C8和T1神經(jīng)根(12側(cè)中有9側(cè),75%)或僅來(lái)自T1神經(jīng)根(12側(cè)中有3側(cè),25%)。2.新生兒及成人脊髓T1節(jié)段中間外側(cè)柱(intermediolateral column,IML)均可見(jiàn)AChE及nNOS陽(yáng)性神經(jīng)元,且二者分布范圍相似。新生兒C7、C8和T1神經(jīng)前根有nNOS陽(yáng)性神經(jīng)纖維,在成人該陽(yáng)性纖維僅分布于C8和T1前根。 結(jié)論 新生兒C7—T1神經(jīng)根均有交感神經(jīng)節(jié)前纖維,產(chǎn)癱患兒出現(xiàn)Homer征也可能與C7撕脫有關(guān),因此,該征可能不是產(chǎn)癱早期臂叢探查手術(shù)的絕對(duì)指征。 第二部分 不同年齡大鼠臂叢損傷后Horner征發(fā)生機(jī)制差異的動(dòng)物模型建立 目的 通過(guò)幼年和成年大鼠構(gòu)建不同類型臂叢損傷導(dǎo)致Homer征的動(dòng)物模型,以模擬產(chǎn)癱和成人臂叢損傷后Homer征陽(yáng)性的臨床現(xiàn)象,從而為進(jìn)一步的在體實(shí)驗(yàn)研究提供理論依據(jù)。 方法 1.取出生后14天的幼年及成年大鼠各4只,觀察頸交感神經(jīng)節(jié)及其
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R726.5
【圖文】：

臂叢探查所見(jiàn)

典型病例

新生兒TI脊髓橫切面AhcE染色(25x，箭頭示AChE陽(yáng)性神經(jīng)元)

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 宋占鋒;臂叢神經(jīng)變異及其相關(guān)交通支的應(yīng)用解剖學(xué)研究[D];蘇州大學(xué);2008年

本文編號(hào)：2743281