【摘要】：目的:探討兒童及青少年分化型甲狀腺癌的臨床特點和治療策略。材料與方法:回顧性分析中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2004年1月至2017年3月收治的75例兒童及青少年(≤18歲)分化型甲狀腺癌的臨床資料。根據(jù)諸福棠實用兒科學(xué)第八版對學(xué)齡期及青春期的定義,以13歲為界分為A組(13歲)和B組(≥13歲),比較2組患者的臨床病理特征和預(yù)后情況。結(jié)果:75例患者中,51例行單側(cè)腺葉或單側(cè)腺葉及對側(cè)腺葉部分切除術(shù),24例行全甲狀腺切除術(shù);中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為72%,側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為60%;15例患者發(fā)生腺外侵襲;術(shù)后并發(fā)癥方面14例術(shù)后出現(xiàn)暫時性低鈣血癥,2例術(shù)后出現(xiàn)音調(diào)降低,4例暫時性喉返神經(jīng)損傷,1例雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷;術(shù)后病理類型中乳頭狀癌者74例,濾泡狀癌者1例;獲得隨訪的59例患者中無一例死亡,6例術(shù)后復(fù)發(fā);臨床病理特征的比較中,與B組相比,A組更易發(fā)生雙葉癌(55.6%vs 18.2%,?2=6.311,P=0.037)及側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(100%vs 54.5%,?2=6.818 P=0.025);兩組在中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(88.9%vs 69.7%,?2=1.758,P=0.420)、性別構(gòu)成比(22.2%vs 31.8%,?2=0.343,P=0.841)、腺外侵襲(33.3%vs 18.2%,?2=1.136,P=0.534)、遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移(11.1%vs 1.5%,?2=2.810,P=0.566)以及復(fù)發(fā)(25%vs 7.8%,?2=1.141,P=0.183)方面無明顯差異。結(jié)論:兒童及青少年分化型甲狀腺癌以乳頭狀癌為主,與≥13歲的患者相比,13歲的患者更容易發(fā)生雙葉癌及側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R736.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陸漢魁;;分化型甲狀腺癌術(shù)后~(131)I治療的規(guī)范化問題[J];中國實用外科雜志;2019年03期

2 曹佳;;促甲狀腺激素抑制療法在分化型甲狀腺癌治療中的作用[J];黑龍江科學(xué);2019年08期

3 李騰;王虎明;王龍龍;;分化型甲狀腺癌治療進(jìn)展[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2019年11期

4 曲鑫;邸旭;韓璐;;血清TSH濃度與分化型甲狀腺癌關(guān)系的研究進(jìn)展[J];中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生;2019年04期

5 胡波;凌寶存;張開曉;徐文忠;李輝;;分化型甲狀腺癌術(shù)后再手術(shù)22例分析[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2019年32期

6 周衍照;;不同手術(shù)方式對分化型甲狀腺癌治療的臨床效果及其影響因素[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2019年48期

7 巫泓生;廖碧玲;張升敏;程延?xùn)|;曹天生;;某院分化型甲狀腺癌發(fā)病危險因素Logistic回歸分析[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2019年30期

8 孫偉靜;仉榮輝;蘇思雯;楊昱;;分化型甲狀腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的危險因素[J];中國衛(wèi)生工程學(xué);2019年05期

9 周靖楠;;分化型甲狀腺癌患者焦慮的現(xiàn)況調(diào)查及護(hù)理干預(yù)研究[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2019年75期

10 古力努爾·哈布力哈吉;郭浩;王新華;;探討碘131治療分化型甲狀腺癌的治療方面[J];影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用;2017年13期

相關(guān)會議論文 前10條

1 呂朝暉;;分化型甲狀腺癌術(shù)后的長期管理[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

2 張姍姍;張曉娟;王守俊;;分化型甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)用甲狀腺素及停藥對心血管的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

3 孫毅;包永星;;新疆146例不同民族分化型甲狀腺癌患者的預(yù)后因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會第七屆全國中青年腫瘤學(xué)術(shù)會議——中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會“中華腫瘤 明日之星”大型評選活動暨中青年委員全國遴選論文匯編[C];2011年

4 孟召偉;譚建;;~(131)I對分化型甲狀腺癌細(xì)胞核因子κB表達(dá)和功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

5 劉德志;趙R

本文編號：2742109