【摘要】： 目的：研究雷公藤多甙合用糖皮質(zhì)激素治療小兒腎病綜合征的機(jī)理，及雷公藤多甙部分取代糖皮質(zhì)激素(GC)治療小兒腎病綜合征的可行性。 方法：把初次入院確診的腎病綜合征患兒32例隨機(jī)分為A組(11例，強(qiáng)的松2mg/kg·d，一周后加用TWHF 1.5mg／kg·d)，B組(10例，用強(qiáng)的松1mg／kg·d，一周后加用TWHF1.5mg／kg·d)，陽性對照組(11例，只用強(qiáng)的松2mg／kg·d)，三組NS患兒的其它治療均相同。另設(shè)正常陰性組(57例健康兒童)。早晨8時半采靜脈血3ml，肝素抗凝，以[~3H]-Dex為配體，用放射配體結(jié)合分析法測定外周血淋巴細(xì)胞的糖皮質(zhì)激素受體(GCR)數(shù)目，比較三組患兒的GCR數(shù)及尿蛋白轉(zhuǎn)陰時間，復(fù)發(fā)或反復(fù)次數(shù)。 結(jié)果：正常兒童的平均GCR水平為6573±2813結(jié)合位點／細(xì)胞(dpm，下同)，A組、B組及陽性對照組在GC治療前的平均GCR水平為4942±1839dpm，4983±1846dpm，4854±1755dpm，與正常陰性組比較明顯下降(p＜0.05)，但三組間無顯著差異(p＞0.05)。三組GCR在GC治療一周后均顯著下降，分別為2348±1012dpm，2366±1026dpm，2297±869dpm，三組間仍無顯著差異(p＞0.05)。三周后三組的GCR均有回升，但陽性對照組不明顯 (P0.05)，而A組及B級均明顯(p0 .05)，但A組與B組之間無 顯著差異(P0 .05).A組及B組尿蛋白轉(zhuǎn)陰時間比陽性對照組短， 但無統(tǒng)計學(xué)差異印0 .05)。A組及B組的復(fù)發(fā)及反復(fù)次數(shù)(A 4.8 士2.3，B 4.9士25)顯著少于陽性對照組(5.4士2.7)(p0 .05)，但 A組與B組間無顯著差異印0.05)。 結(jié)論:TWHF治療腎病綜合征明顯有效，它與強(qiáng)的松合用時， 不僅可減少強(qiáng)的松的劑量(即部分取代)，減輕激素毒副作用，也 能縮短尿蛋白轉(zhuǎn)陰時間，明顯減少復(fù)發(fā)及反復(fù)次數(shù)。其作用機(jī)理 之一可能是改善GC使GCR減少的狀態(tài)，GCR回升，GC與GCR 結(jié)合明顯增加而產(chǎn)生較好的治療效應(yīng)。
【學(xué)位授予單位】：四川大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2003
【分類號】：R726.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2738840