【摘要】：目的:探討可延長(zhǎng)髓內(nèi)釘在治療兒童難治性的病理骨折中的應(yīng)用,評(píng)價(jià)其臨床療效,探討術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理。方法:回顧性分析2017年5月至2018年10月應(yīng)用可延長(zhǎng)髓內(nèi)釘治療的兒童病理性骨折14例,共20側(cè)股骨。男性7例,女性7例,年齡為5歲11月至16歲4月。14例中原發(fā)疾病包括成骨不全10例,根據(jù)Sillence分型,其中III型3例,IV型7例;骨纖維結(jié)構(gòu)不良4例,單骨型1例,多骨型3例。14例患兒均行可延長(zhǎng)髓內(nèi)釘固定術(shù),4例骨纖維結(jié)構(gòu)不良同時(shí)行病灶刮除術(shù)。結(jié)果:14例患兒均獲得隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)時(shí)間6-22月,平均13個(gè)月,骨折愈合時(shí)間為8-12周,平均10周;末次隨訪(fǎng)時(shí),14例股骨按Sanders評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估髖關(guān)節(jié)功能:優(yōu):8例,良:5例,差:1例,優(yōu)良率:92.9%�；純旱腂arthel評(píng)分由術(shù)前平均72.85±16.65提高至術(shù)后平均90.71±9.58,可延長(zhǎng)髓內(nèi)釘較前平均延長(zhǎng)13.83mm;術(shù)后患兒日常生活能力及運(yùn)動(dòng)得到明顯改善。末次隨訪(fǎng)時(shí),有2例可延長(zhǎng)髓內(nèi)釘無(wú)明顯延長(zhǎng),有2例出現(xiàn)子釘、母釘?shù)囊莆?有1例出現(xiàn)骨不連。結(jié)論:可延長(zhǎng)髓內(nèi)釘具有可延長(zhǎng)的特性,能有效減少術(shù)后再骨折的發(fā)生,同時(shí)能有效改善患兒的生活自理能力及活動(dòng)范圍。是一種治療兒童難治性病理性骨折的有效固定方式。術(shù)后應(yīng)積極預(yù)防和處理相關(guān)并發(fā)癥。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R726.8
【圖文】：

A：成骨不全患兒骨折術(shù)前； B：可延長(zhǎng)髓內(nèi)釘固定術(shù)后； C：術(shù)后 16 月，骨折愈畸形矯正，F(xiàn)-D 釘有效延長(zhǎng)e 1 A: Appearance of child with OI after fracture; B: Appearance of child with F-D rofixation; C: Radiological appearance after surgery 16 month later

A：成骨不全患兒骨折術(shù)前； B：可延長(zhǎng)髓內(nèi)釘固定術(shù)后； C：術(shù)后 16 月，骨折畸形矯正，F(xiàn)-D 釘有效延長(zhǎng)e 1 A: Appearance of child with OI after fracture; B: Appearance of child with Ffixation; C: Radiological appearance after surgery 16 month later

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 任秀智;房鳳嶺;劉軍龍;竇從輝;毛國(guó)良;;可延長(zhǎng)髓內(nèi)釘預(yù)防成骨不全癥兒童股骨再骨折療效觀(guān)察[J];中華骨科雜志;2017年05期

2 房鳳嶺;任秀智;馮世慶;李志良;王風(fēng)君;袁桐強(qiáng);;可延長(zhǎng)髓內(nèi)釘微創(chuàng)治療成骨不全術(shù)后股骨再發(fā)畸形或骨折[J];中華骨科雜志;2013年10期

3 張國(guó)波;梁健波;熊竹;;小兒四肢病理性骨折的診斷和治療[J];臨床小兒外科雜志;2006年02期

本文編號(hào)：2737752