發(fā)布時(shí)間：2020-07-01 05:19

【摘要】：目的:分析近兩年于河北省人民醫(yī)院NICU住院治療的64例新生兒缺氧缺血性腦病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患兒和70例非HIE新生兒的臨床病例資料,探討HIE的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后相關(guān)危險(xiǎn)因素,為進(jìn)一步降低HIE的發(fā)病率及改善預(yù)后提供臨床參考依據(jù)。方法:選取2016年11月-2018年11月在河北省人民醫(yī)院NICU住院治療的64例診斷為HIE的新生兒為病例組。隨機(jī)抽取同期住院的非HIE新生兒70例為對(duì)照組,利用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),對(duì)可能引起HIE的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后相關(guān)危險(xiǎn)因素計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,采用中位數(shù)和四分位數(shù)間距M(Q)表示,應(yīng)用X~2檢驗(yàn)比較病例組及對(duì)照組兩組在相關(guān)危險(xiǎn)因素方面的差異,篩選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的單因素。探討各因素與新生兒缺氧缺血性腦病的相關(guān)性,PO.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:2016年11月-2018年11月同期暴露的新生兒數(shù)為5258例,64例診斷為HIE,罹患率為1.21%。產(chǎn)前危險(xiǎn)因素中,病例組與對(duì)照組在孕母妊娠期合并高血壓、胎盤異常、孕期未規(guī)律產(chǎn)檢方面有顯著差異(P0.05),而在孕母年齡、孕母流產(chǎn)史、孕母妊娠期合并糖尿病、胎膜早破、孕期合并感染、孕期保胎史方面無明顯差異(P0.05)。產(chǎn)時(shí)危險(xiǎn)因素中,病例組與對(duì)照組在臍帶異常、產(chǎn)程異常、羊水異常、胎心異常方面有顯著差異(P0.05),而在分娩方式、胎兒出生體重等因素?zé)o顯著差異(P0.05)。產(chǎn)后危險(xiǎn)因素中,病例組與對(duì)照組在生后1分鐘Apgar評(píng)分7分、新生兒窒息、新生兒呼吸性酸中毒方面有顯著差異(P0.05),而在新生兒呼吸暫停、新生兒呼吸衰竭等因素中無顯著差異(P0.05)。結(jié)論:1.本文統(tǒng)計(jì)的新生兒缺氧缺血性腦病罹患率為1.21%。2.與新生兒缺氧缺血性腦病密切相關(guān)的產(chǎn)前危險(xiǎn)因素包括:孕母妊娠期合并高血壓、胎盤異常、孕期未規(guī)律產(chǎn)檢。產(chǎn)時(shí)危險(xiǎn)因素包括:臍帶異常、產(chǎn)程異常、羊水異常、胎心異常。產(chǎn)后危險(xiǎn)因素包括:生后1分鐘Apgar評(píng)分7分、新生兒窒息、新生兒呼吸性酸中毒。3.新生兒缺氧缺血性腦病的病因與胎兒產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后及社會(huì)因素密切相關(guān)。要提高社會(huì)對(duì)胎兒及孕母健康的重視程度,普及孕婦規(guī)律產(chǎn)前檢查,同時(shí)在臨床工作中應(yīng)該避免以上與HIE密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素發(fā)生。對(duì)存在HIE高危因素的患兒需積極治療,阻止病情進(jìn)一步加重,并做好定期隨訪,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,降低后遺癥的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2736329