【摘要】： 目的探討青島地區(qū)嬰兒肝炎綜合征患兒人巨細(xì)胞病毒(Humancytomegalovirus,CMV)和EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染情況。 方法采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)80例嬰肝患兒外周血EBV-DNA的拷貝數(shù),同時(shí)檢測(cè)尿標(biāo)本中HCMV-DNA的拷貝數(shù),并對(duì)其中48例CMV肝炎患兒在出院半年和一年后進(jìn)行尿標(biāo)本HCMV-DNA含量和肝功的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。采用PCR-Southern方法檢測(cè)患兒咽分泌物EBV DNA;酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)80例嬰肝患兒血清HCMV-IgM和EBV VCA-IgM。 結(jié)果①80例患兒尿標(biāo)本HCMV-DNA陽性率為63.8%(51/80),40例正常對(duì)照嬰兒尿標(biāo)本中HCMV-DNA陽性率為10%(4/40),統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明:嬰肝患兒組HCMV-DNA陽性率明顯高于對(duì)照組,差異有顯著性(x~2=31.032,P＜0.01)。80例患兒血清HCMV-IgM陽性率為46.25%(37/80),40例正常對(duì)照兒童HCMV-IgM陽性率為2.5%(1/40),統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明嬰肝患兒組血HCMV-IgM陽性率明顯高于對(duì)照組,差異有顯著性(x~2=23.588,P＜0.01)。②80例患兒血標(biāo)本EBV DNA陽性率為20%(16/80),40例正常對(duì)照兒童有1例外周血EBV DNA陽性,陽性率為2.5%,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明:嬰肝患兒組外周血EBV DNA陽性率明顯高于對(duì)照組,差異有顯著性(x~2=6.716,P＜0.05)。80例患兒咽分泌物標(biāo)本EBV DNA陽性率為31.25%(25/80),40例正常對(duì)照兒童有1例咽分泌物EBV DNA陽性,陽性率為2.5%(1/40),患兒組咽分泌物EBV DNA陽性率也明顯高于對(duì)照組,差異有顯著性(x~2=12.987,P＜0.01)。80例患兒血EBV VCA-IgM陽性率為11.25%(9/80),40例正常對(duì)照兒童EBV VCA-IgM檢測(cè)結(jié)果均為陰性,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明差異無顯著性(校正x~2=3.378,P=0.066)。③80例患兒乙肝5項(xiàng)檢測(cè)僅有2例HBsAg陽性,感染率為1.25%,RPR陽性1例,HSV-IgM、抗-HAV抗體和抗-HCV抗體檢測(cè)均為陰性。④CMV和EBV合并感染6例,這6例患兒ALT和AST平均值比單獨(dú)CMV或EBV感染患兒ALT和AST平均值高4～5倍。⑤治療后出院時(shí)80例嬰肝患兒中治愈55例,病毒拷貝數(shù)仍陽性的有21例,死亡4例。 結(jié)論HCMV感染是引起嬰肝的主要原因;部分患兒肝功恢復(fù)正常后,HCMV不能完全轉(zhuǎn)陰,并有復(fù)發(fā)的可能性,所以出院后要進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。EBV感染是部分嬰兒肝炎綜合征的致病因子,臨床對(duì)年齡較小伴肝功能損害的患兒,在排除巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒感染后,應(yīng)考慮EBV感染的可能,CMV和EBV合并感染患兒肝功損害更嚴(yán)重;HBV感染導(dǎo)致的嬰肝患兒比例明顯下降。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R725.1;R446.6;R450
【圖文】：

HBsAg和HBeAg8.75抗一HAV抗一HCV31)CR檢測(cè)EBVDNA結(jié)果3.1pCR一Southern檢測(cè)咽分泌物EBVoN^的結(jié)果本研究采用PCR一Southem技術(shù)檢測(cè)80例嬰肝患兒和40例正常對(duì)照兒物標(biāo)本EBV-DNA，結(jié)果顯示:80例嬰肝患兒25例咽分泌物EBV-DNA陽性，為31.25%;40例正常對(duì)照兒童有1例咽分泌物EBVDNA陽性，陽性率為2.5學(xué)分析表明:嬰肝患兒組咽分泌物EBVDNA陽性率高于對(duì)照組，差異有(x’=12.987，p<0.01)，結(jié)果見表2.3，EBvBamHI一W片段擴(kuò)增產(chǎn)物長(zhǎng)度部分標(biāo)本Southem雜交結(jié)果見圖2.1。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2735759