發(fā)布時間：2020-06-29 18:50

【摘要】：目的:觀察兒童克羅恩病(CD)的營養(yǎng)狀況和生長受限程度,描述其在年齡、性別、疾病分型上的分布特征,并初步分析原因。方法:回顧性分析2008年2月至2014年12月于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院消化科收治的85例克羅恩病患兒的臨床資料。結(jié)果:本組資料中男50例,女35例,年齡3個月至16歲(平均9.5±4.9歲)。其中病變范圍累及回腸末端的有55例(64.7%),累及結(jié)腸的的有77例(90.6%),累及上消化道的有57例(67.1%),其中單純累及上消化道的有3例(3.5%),同時累及回腸末端和結(jié)腸的有50例(58.8%);發(fā)生狹窄的有16例(18.8%),發(fā)生穿孔的有5例(5.9%),既發(fā)生狹窄合并穿孔的有4例(4.7%),發(fā)生肛周病變的有10例(11.8%)。其中21.1%(15/71)的患兒存在身高增長受限,43.1%(31/72)的患兒存在不同程度的體重丟失情況,64.5%(55/85)的患兒出現(xiàn)貧血,三者均與疾病活動度呈正相關(guān)(P0.05);45.1%(37/82)的患兒存在低蛋白血癥,低蛋白血癥的發(fā)生與CRP水平和體重丟失程度均呈正相關(guān)(P0.05);31.3%(26/83)的患兒血鈣水平降低,且與CRP水平呈正相關(guān)(P0.05);20%(14/70)的患兒血清游離鐵減少,33.8%(22/65)的患兒檢出血鋅降低,與年齡增長呈負(fù)相關(guān)(P0.05);54.1%(33/61)的患兒存在維生素D缺乏,與小腸累及情況呈正相關(guān),與年齡增長呈正相關(guān)(P0.05);9.8%(6/61)的患兒維生素B12水平低于正常,以及15.7%(11/70)的患兒葉酸水平低于正常。結(jié)論:未發(fā)現(xiàn)疾病分型與大部分營養(yǎng)不良指標(biāo)之間存在相關(guān)性,但維生素D的缺乏與是否存在小腸受累有關(guān);生長受限程度與貧血的發(fā)生均與疾病活動度有關(guān);年幼患兒較年長患兒更易發(fā)生鋅缺乏,而年長患兒發(fā)生維生素D缺乏的比例較年幼兒高。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R725.7
【圖文】：

身高發(fā)育未受限的有５６（７８．９％）例（女性２３例，男性３３例），中度受限的６（８．４％）逡逑例（女性２例，男性４例），重度受限的９邋（１２．７％）例（女性３例，男性６例）；逡逑年齡分布上，６歲以下患兒身高不受限、中度受限、重度受限的人數(shù)分別為１５逡逑（７１．４％）、２（９．５％）、４（１９．０％），６邋歲以上患兒的情況則為邋４１邋（８２．０％）、４（８．０％）、逡逑５邐（１０．０％）。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，患兒身高受限程度在性別與年齡段分布上均無顯著性差逡逑異（Ｐ＞０．０５）。此外，疾病分型與身高受限程度之間未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性。逡逑身高受限程度與ＰＣＤＡＩ評分存在相關(guān)性，ＰＣＤＡＩ評分越高，身高受限程度越逡逑高（圖邋１）。ＨＦＡ＞－２ＳＤ邋組，ＰＣＤＡＩ邋評分為邋２６．２士邋１１．８；邋－２ＳＤ＜ＨＦＡ＜－３ＳＤ邋組，ＰＣＤＡＩ逡逑評分為邋３３．３±７．９；邋ＨＦＡ＜－３ＳＤ邋組，ＰＣＤＡＩ邋評分為邋３８．Ｕ１７．０，其中邋ＨＦＡ＞－２ＳＤ邋組與逡逑ＨＦＡ＜－３ＳＤ組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。根據(jù)ＰＣＤＡＩ評分，將患兒分成不逡逑活動、輕度活動及中／重度活動組后與身高受限程度進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，得出身高受限逡逑程度與疾病活動度之間存在正相關(guān)（Ｐ＜0．0５）。逡逑？0－逡逑

身高發(fā)育未受限的有５６（７８．９％）例（女性２３例，男性３３例），中度受限的６（８．４％）逡逑例（女性２例，男性４例），重度受限的９邋（１２．７％）例（女性３例，男性６例）；逡逑年齡分布上，６歲以下患兒身高不受限、中度受限、重度受限的人數(shù)分別為１５逡逑（７１．４％）、２（９．５％）、４（１９．０％），６邋歲以上患兒的情況則為邋４１邋（８２．０％）、４（８．０％）、逡逑５邐（１０．０％）。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，患兒身高受限程度在性別與年齡段分布上均無顯著性差逡逑異（Ｐ＞０．０５）。此外，疾病分型與身高受限程度之間未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性。逡逑身高受限程度與ＰＣＤＡＩ評分存在相關(guān)性，ＰＣＤＡＩ評分越高，身高受限程度越逡逑高（圖邋１）。ＨＦＡ＞－２ＳＤ邋組，ＰＣＤＡＩ邋評分為邋２６．２士邋１１．８；邋－２ＳＤ＜ＨＦＡ＜－３ＳＤ邋組，ＰＣＤＡＩ逡逑評分為邋３３．３±７．９；邋ＨＦＡ＜－３ＳＤ邋組，ＰＣＤＡＩ邋評分為邋３８．Ｕ１７．０，其中邋ＨＦＡ＞－２ＳＤ邋組與逡逑ＨＦＡ＜－３ＳＤ組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。根據(jù)ＰＣＤＡＩ評分，將患兒分成不逡逑活動、輕度活動及中／重度活動組后與身高受限程度進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，得出身高受限逡逑程度與疾病活動度之間存在正相關(guān)（Ｐ＜0．0５）。逡逑？0－逡逑

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本文編號：2734209