【摘要】：支氣管結(jié)核(endobronchial tuberculosis EBTB)是指發(fā)生在氣管、支氣管黏膜和支氣管黏膜下層的結(jié)核病變,是一種特殊類型的肺結(jié)核,也稱支氣管內(nèi)膜結(jié)核�；顒�(dòng)性肺結(jié)核中有10%-40%伴有EBTB;近年來結(jié)核發(fā)病率明顯升高,對患者的身心及經(jīng)濟(jì)狀況均造成了嚴(yán)重的影響。由于大多數(shù)EBTB的病變僅局限于氣管、支氣管,結(jié)核感染的癥狀、體征及胸部X線表現(xiàn)也不典型,故給早期的診斷帶來了極大的困難,使其極易漏診、誤診,往往病情遷延發(fā)展,導(dǎo)致支氣管狹窄,進(jìn)而出現(xiàn)肺不張時(shí)才來就診,失去了治療的最佳時(shí)機(jī),使治療非常棘手。目前EBTB的發(fā)病率在成人中有人報(bào)道2951例行常規(guī)支氣管鏡檢查者,有121例(4.1%)確診為EBTB,但兒童發(fā)病率國內(nèi)外尚無明確報(bào)道。本研究應(yīng)用纖維支氣管鏡及其介入技術(shù)對我科從2008年8月至2011年2月9例EBTB的兒童,進(jìn)行診斷、治療。結(jié)果顯示,纖維支氣管鏡是診斷和治療EBTB的有效手段,應(yīng)在兒科積極推廣。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R725.1
【圖文】：

13圖 9 圖 102.2 支氣管鏡鏡型的選擇小兒氣管的直徑因年齡不同而有很大差異，故對不同年齡的小兒需要選擇不同尺寸的纖維支氣管鏡，年齡越小應(yīng)選擇越細(xì)的支氣管鏡。如新生兒氣管直徑僅 5~6 mm，10 歲的兒童氣管直徑 10mm 左右，而成人則為 13~22 mm（見圖 11）。目前我院最細(xì)的支氣管鏡的直徑為 2.8mm，具有 1.2mm 活檢孔道[45]。其中介入治療時(shí)，外徑常用4.0mm，活檢孔道為 2.0mm 的支氣管鏡。

道狹窄患兒的 29%，右肺中葉亞段狹窄 2 例，占?xì)獾廓M窄患兒的 29%，氣道狹窄伴肉芽增生 2 例。氣道狹窄類型比例圖見圖 8。支氣管鏡下EBTB 的各種表現(xiàn)見圖 13-20。29%42%29%左主氣道狹窄3例右肺中葉亞段狹窄2例左肺上葉亞段狹窄2例圖 12 氣道狹窄類型比例

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2730714