【摘要】：目的：了解我國不同地區(qū)NICU中早產(chǎn)兒住院期間的營養(yǎng)狀況,分析影響早產(chǎn)兒生長發(fā)育的高危因素。 方法：采用回顧性調(diào)查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日我國十所醫(yī)院早產(chǎn)兒的臨床資料,包括住院期間的喂養(yǎng)方式、營養(yǎng)狀況、并發(fā)癥及治療,對影響早產(chǎn)兒生長發(fā)育的危險因素進(jìn)行分析。 結(jié)果：入選對象1000例,收集合格調(diào)查表974份。平均胎齡32.8±2.0周,平均出生體重1794.9±449.5克。其中胎齡32周378例、體重1500克285例。開始喂養(yǎng)時間平均第2.84±2.13天。早產(chǎn)配方奶喂養(yǎng)占77.0%,母乳十早產(chǎn)配方奶喂養(yǎng)占13.6%。腸外營養(yǎng)應(yīng)用氨基酸占87.3%,開始應(yīng)用時間3.1±2.1天；應(yīng)用脂肪乳劑占56.9%,開始應(yīng)用時間4.3±3.2天。住院期間總熱卡達(dá)120kcal/kg. d者占74.1%,達(dá)標(biāo)日齡平均為16.3±9.4天；口服熱卡達(dá)100kcal/kg. d者占84.1%,達(dá)標(biāo)日齡平均為17.0±9.4天。胎齡越小,達(dá)標(biāo)日齡越晚,且各醫(yī)院之間有差異。早產(chǎn)兒平均生理性體重下降幅度為出生體重的7.54±4.7%,恢復(fù)體重日齡10.92±5.1天。住院期間平均體重增長速度13.4±6.0g/kg.d,平均住院時間26.4±12.9天。在696例單胎早產(chǎn)兒中以體重、身高和頭圍作為生長參數(shù),在出院時以糾正胎齡的相應(yīng)百分位數(shù)進(jìn)行評價,分別有60%、58.9%、29.5%的早產(chǎn)兒其體重、身高和頭圍低于第10百分位,較出生時分別提高了32.7、30.9和10.2個百分點(diǎn)。 結(jié)論：我國早產(chǎn)兒住院期間的營養(yǎng)狀況不容樂觀,各醫(yī)院對早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持策略差異顯著；出生體重小于第十百分位、開始喂養(yǎng)時間晚和體重增長速度慢是導(dǎo)致早產(chǎn)兒出生后生長遲緩的危險因素；而開始喂養(yǎng)時間晚、體重下降幅度大、恢復(fù)體重日齡及總熱卡達(dá)標(biāo)日齡延遲是影響早產(chǎn)兒住院期間體重增長速度的主要原因。因此積極的營養(yǎng)支持策略對改善我國早產(chǎn)兒的營養(yǎng)狀況及遠(yuǎn)期預(yù)后有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R722.6

【參考文獻(xiàn)】

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1 董梅,王丹華,丁國芳,劉艷云,趙時敏,王智鳳;極低出生體重兒胃腸喂養(yǎng)的臨床觀察[J];中華兒科雜志;2003年02期

本文編號：2728720