【摘要】：目的探究小劑量右旋糖酐鐵對鐵缺乏早期嬰兒缺鐵性貧血的防治效果以及鐵缺乏早期對嬰兒期體格發(fā)育的影響,為唐山地區(qū)嬰幼兒鐵營養(yǎng)不良性疾病的防治工作提供相關(guān)臨床證據(jù)。方法選擇2015年10月—2016年12月在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院兒科健康體檢的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的149例4月齡鐵缺乏癥早期嬰兒為研究對象。告知患兒家屬關(guān)于早期鐵劑治療的必要性及可能存在的風(fēng)險并簽署知情同意書。根據(jù)患兒家屬的意愿將患兒分為治療組或?qū)φ战M。治療組接受飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)同時口服小劑量右旋糖酐鐵口服液,對照組僅接受飲食結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)。所有觀察對象干預(yù)并觀察8周,干預(yù)結(jié)束時復(fù)測各觀察指標(biāo)。而后繼續(xù)跟蹤隨訪直至患兒18月齡,期間患兒12月齡,18月齡時復(fù)診并復(fù)測觀察指標(biāo)。結(jié)束后,結(jié)合診療后各觀察指標(biāo)的變化,對各指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,確定治療效果。對研究過程中的脫落病例進(jìn)行相關(guān)影響因素分析。結(jié)果研究過程中發(fā)生脫落病例52例(治療組39例、對照組13例),治療組和對照組分別實際完成52例和45例。1觀察期間,治療組患兒血清鐵蛋白、血紅蛋白的升高及鐵缺乏的治愈率明顯優(yōu)于對照組,機(jī)體鐵狀態(tài)得到明顯改善(P0.05),無缺鐵性貧血的發(fā)生;治愈率為86.54%;對照組部分患兒機(jī)體鐵含量無明顯改善,甚至發(fā)生缺鐵性貧血,治愈率為26.67%。2服藥過程中治療組依從者中6例出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%;脫落者中19例患兒出現(xiàn)良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為48.71%。3兩組不同性別患兒在觀察期間不同月齡的身長、體重分別與國家標(biāo)準(zhǔn)比較,結(jié)果均無顯著差別(P均0.05);兩組間不同性別患兒在不同月齡時身長、體重的比較結(jié)果亦無顯著差別(P均0.05)。4經(jīng)單因素Logistic回歸分析服用鐵劑患兒脫落危險因素結(jié)果顯示不良反應(yīng)、主要看護(hù)者對鐵缺乏癥的認(rèn)知程度是影響患兒脫落的主要危險因素;將單因素結(jié)果中具有顯著意義的變量納入多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,不良反應(yīng)是脫落率的獨立影響因素,其中出現(xiàn)惡心癥狀的不良反應(yīng)患者脫落率明顯高于基準(zhǔn)組(無不良反應(yīng))的發(fā)生率(P0.001)。結(jié)論缺鐵早期對嬰兒期生長發(fā)育無顯著影響;早期鐵劑治療可有效降低鐵缺乏癥早期嬰兒IDA的患病率,對嬰幼兒生長發(fā)育無明顯影響。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R725.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2727775