【摘要】： 目的:本研究假設(shè)孟魯司特可以改善毛細(xì)支氣管炎的臨床癥狀及繼發(fā)的氣道高反應(yīng)性病變。方法:自2007年11月～2008年3月期間在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科、烏市兒童醫(yī)院兒科、軍區(qū)總醫(yī)院兒科入院且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的400例毛細(xì)支氣管炎患兒,隨機(jī)分為四組,分別給予常規(guī)治療(對(duì)照組)、常規(guī)治療加布地奈德吸入7天(布地奈德組)、常規(guī)治療加孟魯司特口服7天(孟魯司特短程組)及28天(孟魯司特長(zhǎng)程組),觀察各組臨床療效、平均住院日、總IgE水平、ECP的變化,并隨訪1～1.5年,統(tǒng)計(jì)毛支后反復(fù)喘息次數(shù)及哮喘發(fā)生率。結(jié)果:各組基線具有可比性。四組間在住院天數(shù)、癥狀評(píng)分改善上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩兩比較也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;布地奈德組與對(duì)照組在總IgE、ECP水平變化上、日后喘息反復(fù)發(fā)作次數(shù)、哮喘發(fā)生率上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。孟魯司特短程組、孟魯司特長(zhǎng)程組與對(duì)照組、布地奈德組之間,孟魯司特短、長(zhǎng)程組之間在以上指標(biāo)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:未發(fā)現(xiàn)吸入布地奈德7天能夠改善毛支急性期及毛支后繼發(fā)的氣道反應(yīng)性病變,孟魯司特不能減輕毛細(xì)支氣管炎的急性期癥狀,但可改善毛支后繼發(fā)的氣道高反應(yīng)性病變,即減少日后反復(fù)喘息次數(shù),降低毛支后哮喘發(fā)生率,且長(zhǎng)療程組優(yōu)于短療程組。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R725.6
【圖文】：

所得結(jié)論可信。1.2 失訪原因圖1結(jié)果：各組間失訪例數(shù)不等，可能存在以下因素干擾：一是對(duì)照組及布地奈德組均未口服孟魯司特，無(wú)孟魯司特不耐受而致的失訪，二是布地奈德組本身即為激素治療。因400例患兒為完全隨機(jī)化分組并設(shè)置了分組隱藏，所以各組間失訪例數(shù)不均衡不會(huì)影響研究結(jié)論的科學(xué)性。（8/9/12/10）0123456對(duì)照組 布地奈德組 孟短程組 孟長(zhǎng)程組流動(dòng)失訪激素治療病情加重藥物不耐受圖1 各組失訪例數(shù)原因分析2．四組研究對(duì)象基線分析（見(jiàn)表1）表1見(jiàn)下頁(yè)。由表1可知：①四組之間在年齡、性別、個(gè)人及家族過(guò)敏性疾病(哮喘、濕疹、過(guò)敏性鼻炎、藥物過(guò)敏史等)、被動(dòng)吸煙史等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；②在第1天癥狀評(píng)分（咳嗽、喘息、肺部哮鳴音），四組之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即疾病嚴(yán)重程度組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，均為輕中度毛支患兒。說(shuō)明四組研究對(duì)象基線齊，具有可比性。③治療前 T-IgE 、ECP 水平四組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明四組研究對(duì)象的

【參考文獻(xiàn)】

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1 李艷華;方鳳;蔣瑾瑾;;病毒感染與白三稀[J];國(guó)際呼吸雜志;2006年04期

2 羅康玲,李強(qiáng),秦楓;毛細(xì)支氣管炎與血中l(wèi)gE的相關(guān)性研究[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年01期

3 劉翠珠 ,呂婕 ,鮑一笑;血清IgE、ECP檢測(cè)在毛細(xì)支氣管炎與哮喘相關(guān)性中評(píng)估探討[J];臨床兒科雜志;2003年10期

4 李蘭;王智斌;李敏;陳昌輝;李波;吉德平;王運(yùn)芳;;毛細(xì)支氣管炎患兒血清半胱氨酰白三烯測(cè)定的臨床意義[J];臨床兒科雜志;2006年05期

5 孫寶清,王紅玉,鐘南山;兒童血清特異性IgE水平與過(guò)敏原皮試及氣道反應(yīng)性之間的關(guān)系[J];上海免疫學(xué)雜志;2000年03期

6 路明,郭愛(ài)華,武怡,徐春萍,朱萍,姚福寶;毛細(xì)支氣管炎患兒血清可溶性細(xì)胞間黏附分子、白細(xì)胞介素5的檢測(cè)意義[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2003年08期

7 張維溪,李昌崇,程曉明,陳小芳,蔡曉紅,董琳,吳榮熙,張正霞;哮喘小鼠支氣管MIP-1α、RANTES基因和蛋白的表達(dá)[J];中國(guó)病理生理雜志;2004年05期

8 全國(guó)兒童哮喘防治協(xié)作組;中國(guó)城區(qū)兒童哮喘患病率調(diào)查[J];中華兒科雜志;2003年02期

9 陳育智,盛錦云;關(guān)于嬰幼兒哮喘的若干問(wèn)題[J];中華兒科雜志;1998年12期

10 趙林清;錢(qián)淵;朱汝南;鄧潔;王芳;Li Yan;;北京地區(qū)嬰幼兒急性呼吸道感染與新近報(bào)道的人細(xì)小病毒相關(guān)性的初步研究[J];中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志;2006年05期

本文編號(hào)：2727481