【摘要】： 目的觀察大劑量甲氨喋呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)治療小兒急性淋巴細胞白血病(ALL)產(chǎn)生的毒副作用,研究其預防措施。 方法40例ALL患兒接受150例次HD-MTX(每次3.0g/m~2)治療,經(jīng)綜合預防措施后,觀察臨床癥狀、體征和實驗室指標,總結HD-MTX副作用發(fā)生的種類、發(fā)生率及臨床療效,并比較充分水化與未充分水化者粘膜炎、皮疹發(fā)生率及白細胞、血小板、谷草轉氨酶、肌酸肌酶-MB的變化。 結果胃腸道反應、肝功能損害、口腔粘膜炎、骨髓輕度抑制是HD-MTX常見的不良反應,未充分水化者其口腔粘膜炎、皮膚過敏反應的發(fā)生率較充分水化者高(P＜0.05),而白細胞、血小板下降,谷草轉氨酶升高均較充分水化組明顯(P＜0.05),肌酸肌酶-MB兩組比較無明顯差異(P＞0.05)。 結論充分水化堿化,適宜四氫葉酸鈣解救,可有效降低HD-MTX毒副反應的發(fā)生率。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R733.71

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本文編號：2722633