【摘要】：目的：探討早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受臨床特征及影響因素,為預(yù)防早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受提供臨床依據(jù)。方法：選擇2007年1月-2009年12月入住新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院新生兒科1159例早產(chǎn)兒進(jìn)行回顧性病例分析。按年份分層抽樣后依照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)得到716例研究對(duì)象。對(duì)其臨床特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,推斷及Logistic回歸分析其影響因素。結(jié)果：①早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率為27.6%,其中極低出生體重兒高達(dá)76.4%；臨床表現(xiàn)以單純胃潴留發(fā)生率最高(47.2%)。②早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受主要發(fā)生在生后及喂養(yǎng)后3天以內(nèi)。③與喂養(yǎng)耐受組相比,早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受在胎齡(t=-6.299,P0.05)、出生體重(t=-8.892,P0.05)間分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而在性別(χ2=0.128,P=0.720),孕母年齡(t=0.795,P=0.427)、民族(χ2=1.318,P=0.858)間分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。隨著胎齡的增大,出生體重的增加,早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率降低,呈劑量反應(yīng)關(guān)系。④二分類Logistic回歸分析示出生體重(β=-0.011,P0.05,Exp (β)=0.979)是早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受保護(hù)因素；開(kāi)奶時(shí)間(β=0.149,P0.05,Exp (β)=1.160)、開(kāi)始排便時(shí)間(β=0.019,P0.05,Exp (β)=1.020)、早產(chǎn)兒疾病(β=0.229,P0.05,Exp (β)=1.257)及呼吸機(jī)使用(β=1.319,P0.05,Exp (β)=3.739)是早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受危險(xiǎn)因素。結(jié)論：早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受是一臨床癥候群,其發(fā)生率高,主要發(fā)生在生后及喂養(yǎng)后3天以內(nèi),臨床表現(xiàn)多樣,出生體重為保護(hù)性因素,開(kāi)奶時(shí)間,開(kāi)始排便時(shí)間,早產(chǎn)兒疾病及呼吸機(jī)使用為危險(xiǎn)因素,需積極預(yù)防及干預(yù)。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R722.6
【圖文】：

母一般情況母年齡(29.0士5.2)歲。妊娠及分娩前無(wú)合并癥者492例，合并其他疾病的，其中合并消化系統(tǒng)疾病者38例(肝內(nèi)膽汁淤積癥18例，消化道感染7例，例);妊娠期貧血、產(chǎn)前及分娩過(guò)程中大出血者19例;妊娠期合并高血壓疾2例(單純?nèi)迅甙Y59例，合并子病及子癰前期的83例);合并其他疾病者25l)。產(chǎn)兒疾病單純?cè)绠a(chǎn)兒入院者336例，入院后明確診斷新生兒呼吸窘迫綜合癥者101入性肺炎者15例，宮內(nèi)感染性肺炎者12例，出生時(shí)合并窒息者144例(重度例)，合并病理性黃疽者36例。合并其他72例(見(jiàn)圖2)。需呼吸機(jī)支持治療。

以單純?cè)绠a(chǎn)兒入院者336例，入院后明確診斷新生兒呼吸窘迫綜合癥者101例，吸入性肺炎者15例，宮內(nèi)感染性肺炎者12例，出生時(shí)合并窒息者144例(重度窒息60例)，合并病理性黃疽者36例。合并其他72例(見(jiàn)圖2)。需呼吸機(jī)支持治療者95例。333，5司司 1119.8%%% 222.7%%% 6668.7%%%圈無(wú).消化性疾病口失血性疾病口高血壓疾病.其他圖1孕母疾病分布

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2716897