【摘要】： 目的 通過觀察缺氧缺血性腦病(HIE)新生兒血液神經(jīng)肽Y(NPY)、 β-內(nèi)啡肽(β-EP)和神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)的變化來探討HIE 腦損傷的發(fā)病機理。同時通過監(jiān)測治療前后各觀察指標的變化來探討納 絡(luò)酮治療HIE的作用機制及療效，為其治療新生兒HIE提供理論和實踐 依據(jù)。 方法 將34例中重度HIE患兒隨機分成常規(guī)治療組(18例)、納絡(luò) 酮治療組(16例)，并以14例足月健康新生兒作為正常對照組，納絡(luò)酮 治療組入院后在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予納絡(luò)酮治療，連用3天。HIE組 治療前、治療3天后各采血收集標本一次，采用放射免疫法測定NPY、 β-EP，采用酶聯(lián)免疫法測定NSE，并同時觀察臨床指標的變化。 結(jié)果 1、正常對照組(n=14)新生兒血液NPY、β-EP、NSE水 平分別為87.19±12.95ng／L、63.27+12.65ng／L、10.34±1.57μg／L，HIE組 (n＝34)患兒治療前血液NPY、β-EP、NSE水平分別為 174.23±18.31ng／L、123.36±16.42ng／L、17.13±2.08μg／L，均顯著高于正 常對照組(p＜0.01)。HIE急性期NPY與NSE、β-EP與NSE、NPY與 β-EP呈正相關(guān)，r值分別為0.655、0.720、0.347,p＜0.05。 2、HIE常規(guī)組治療前血液NPY、β-EP、NSE水平分別為 174.83±18.28ng／L、121.72±17.49ng／L、16.97±2.49μg／L,治療3天后血液 NPY、β-EP、NSE水平分別為124.72±13.91ng／L、89.05±13.27ng／L、 14.13±2.08／μg／L，均較治療前顯著降低(p＜0.01)。 3、HIE納絡(luò)酮組治療前血液NPY、β-EP、NSE水平分別為 173.55±18.92ng／L、125.20±15.48ng／L、17.31±1.55μg／L，治療3天后血 液NPY、β-EP、NSE水平分別為102.55±11.13ng／L,、75.10±6.54ng/L、 新生兒缺氧缺血性腦病血液NPY、卜EP和NsE的變化與納絡(luò)酮治療相關(guān)性的研究 中文提要 12.80士1.10熠/L，均較治療前顯著降低(p0.01)。 4、治療后HIE納絡(luò)酮組NPY、p一EP、NSE水平均顯著低于常規(guī)組， HIE常規(guī)組治療前后血液NpY、p一Ep、NsE差值分別為50.11士8.02ng幾、 32.65士11.gong幾、2.84士0.93塔幾，HIE納絡(luò)酮組治療前后血液NpY、p 一EP、NsE差值分別為71.00土11.48ng/L、50.10士12.25ng/L、4.51士0.74腮幾， 與常規(guī)治療組治療前后差值比較有顯著統(tǒng)計學意義(p0.01)。 5、常規(guī)治療組患兒.驚厥持續(xù)時間、異常原始反射持續(xù)時間、異常肌 張力持續(xù)時間及住院時間分別為42.80士”.10小時，58.25土18.26小時， 60.33土12.12小時，354.24士76.71小時，納絡(luò)酮治療組分別為23.33士7.81 小時，40.80士10.66小時，40.83士xs.71小時，295.47士75.54小時，均較 常規(guī)治療組明顯縮短(p0.05)。 結(jié)論1、HIE新生兒血液NPY、p一EP、NSE水平均顯著高于正常 對照組，并且NpY、p一EP、NSE呈正相關(guān)，提示NpY、p一EP共同參與 了HIE的病理生理過程，在HIE發(fā)病機制中可能起重要作用，從而加重 繼發(fā)性腦損傷，使NSE含量顯著升高。 2、納絡(luò)酮能顯著降低NPY、p一EP水平，阻斷了繼發(fā)性腦損傷的病 理過程，使NSE含量顯著降低，促進神經(jīng)細胞功能的恢復(fù)，改善臨床表 現(xiàn)，縮短病程，顯示其對HIE腦損傷良好的保護與治療作用。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2003
【分類號】：R722.121
【圖文】：

兒治療前NpY為174.83士18.25ng/L，治療3天后NPYg幾，前后自身配對比較即(l)和(2)比較，差別有01)，治療后顯著降低。患兒治療前NPY為173.55士18.92ng幾，治療3天后.13ng幾，前后自身配對比較即(3)和(4)比較，差p<0.01)，治療后顯著降低。組NPY水平顯著低于常規(guī)組，納絡(luò)酮治療組患兒治療值(71.00士n.48)ng/L與常規(guī)治療組患兒治療前后差L比較即(5)和(6)比較，差別有統(tǒng)計學意義(p<0.01)}}}鵝獄魏像秘麟姍滾麟麟麟nU八UC曰

本文編號：2714459