【摘要】： 目的:研究彩色室壁運動動態(tài)顯示技術(shù)(CK)檢測川崎病患兒的左室壁的節(jié)段運動異常,以指導臨床治療。 方法:以2個月至8歲嬰幼兒,臨床診斷川崎病者為研究對象,應用彩色室壁動態(tài)技術(shù)半定量分析心動周期不同時相心內(nèi)膜的位移。將所有研究對象分為二組,第一組:正常對照組,20例同年齡段正常嬰幼兒;第二組: 2006年8月至2007年10月在我院小兒科住院治療的20例確診病例(均符合日本川崎病研究會1984年修訂的診斷標準)。所有研究對象均在病程急性期和亞急性期分別接受二維超聲心動圖及運用彩色室壁運動技術(shù)檢查心臟左室節(jié)段室壁運動。普通超聲心動圖重點觀察冠狀動脈的管徑,管壁回聲及冠脈血流速度和各瓣口的血流狀況,計算左室TEI指數(shù),同時觀察心包回聲及有無心包積液。存取清晰圖像后,脫機運用CK技術(shù),分析左心室16個節(jié)段的室壁運動。所有病人均接受隨訪。 結(jié)果:CK檢查:20例KD患兒急性期共檢出17例、29個節(jié)段室壁運動減弱(2分);亞急性期共檢出18例、30個節(jié)段室壁運動減弱。敏感性急性期達85%,亞急性期為90%。普通超聲心動圖檢查:2 0例川崎病患者,急性期CA內(nèi)徑正常10例, CAD 10例。亞急性期CA內(nèi)徑正常4例, CAD16例�；謴推贑A內(nèi)徑正常15例,CAD 5例。KD急性期和亞急性期二維超聲CA異常的檢出率分別為50%、80%。心功能檢查:急性期CAD組射血分數(shù)(EF)、短軸縮短率( FS)與正常對照組相比,無顯著性差異( P 0.05)。Tei指數(shù)檢查,左心Tei指數(shù)異常15例,其敏感性和CK檢查無顯著性差異。 結(jié)論:彩色室壁運動動態(tài)顯示技術(shù)能幫助檢測川崎病患兒的左室室壁節(jié)段性運動異常,對評價病情、估測預后提供有價值的指標。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R725.4
【圖文】：

圖 2.1 Tei 指數(shù)示意圖．3．3 CK 評分啟動 CK 系統(tǒng)，取收縮模式，根據(jù)彩帶顏色顯示順序及寬度評分。 室壁正運動時，從心內(nèi)膜向心腔順序顯示從外向內(nèi)經(jīng)過了紅色、橘黃色、淺黃色、色和藍色的疊加過程，色帶寬度均勻完整，計 1 分(圖 2-1)。收縮期色帶變窄分顏色缺失示室壁運動減弱，計 2 分(圖 2-2)；色帶呈紅色或紅色起點線內(nèi)緣見土黃色，提示室壁運動消失或明顯減弱，計 3 分(圖 2-3);色帶顯示紅色且外膨出，示室壁呈矛盾運動，計 4 分(圖 2-4)。本課題記錄 2 分以上的節(jié)段及段數(shù)。

脈短軸觀切面顯示左、右冠狀動脈均呈瘤樣擴張，其中有擴張。室間隔藍色帶消失 圖3-2B：后壁藍綠色帶病急性期組和正常對照組 CK 結(jié)果比較 20 例健康患兒經(jīng) CK 檢查心臟左室室壁運動，未

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本文編號：2714054