【摘要】：目的：檢測昆明市203例住院新生兒血清25羥基維生素D[25-(OH)VD]水平,結(jié)合骨源性堿性磷酸酶(BAP)、甲狀旁腺激素(PTH)及血鈣、血磷水平,對新生兒胎齡、日齡、出生體重及母親妊娠情況等影響因素進(jìn)行綜合分析。結(jié)合昆明地理特點,分析新生兒血清中維生素D(VitD)的含量及相關(guān)影響因素,從而指導(dǎo)新生兒維生素D的補充。 方法：收集2011年10月至2013年1月在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科新生兒病房住院治療的新生兒共218例,排除母親及新生兒有代謝性疾病、肝腎疾病史及長期服用藥物者15例,共203例,男118例,女85例；其中早產(chǎn)兒75例：平均出生體重為(2188.63±518.42)g,平均日齡為(5.19±8.13)天。足月兒128例：平均出生體重為(3062.31±498.45)g,平均日齡為(5.03±6.19)天；于入院后次日晨采集3ml靜脈血,采用高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法(tandem mass spectrometry hy-phenated to liquid chromatography systems, HPLC-MS/MS, LC-MS/MS)檢測血清25-(OH)VD水平,結(jié)合BAP、PTH等數(shù)據(jù),對孕母情況、日齡、出生季節(jié)、出生情況、黃疸與否等因素進(jìn)行統(tǒng)計和分析。 結(jié)果：1、203例新生兒血清維生素D平均水平為(11.55±5.32) ng/ml。2、母孕期補充維生素D及鈣劑與孕期未補充維生素D及鈣劑的新生兒血清維生素D水平分別為(12.98±4.35) ng/ml、(7.50±4.65) ng/ml,兩組比較,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3、胎齡32周、胎齡32～36周、胎齡37-42周的維生素D水平分別為(8.59±4.51) ng/ml、(10.26±5.56) ng/ml、(13.03±4.97) ng/ml,兩兩比較后,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。4、日齡≤1天、日齡2-7天、日齡7天的新生兒血清維生素D平均水平分別為(8.48±3.62) ng/ml、(13.35±3.88) ng/ml、(16.55±5.32) ng/ml,兩兩比較后,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。5、黃疸組新生兒、無黃疸組新生兒維生素D水平分別為(13.39±4.29) ng/ml、(10.21±5.62) ng/ml,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。6、低出生體重兒、正常出生體重兒、巨大兒的維生素D水平分別為(9.71±5.33) ng/ml、(12.80±5.02) ng/ml、(10.07±2.56) ng/ml;出生體重對維生素D水平有影響,低出生體重兒的維生素D水平低于正常出生體重兒,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義；而低出生體重兒、正常出生體重兒的維生素D水平分別與巨大兒比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。7、冬春季出生與夏秋季出生的新生兒血清維生素D平均水平分別為：(11.30±5.45)ng/ml、(12.98±4.35) ng/ml,兩組比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。8、對新生兒血清維生素D水平與血清BAP、PTH、鈣、磷分別做Pearson相關(guān)分析,相關(guān)系數(shù)分別為：-0.037、0.048、0.283、0.048；新生兒血清維生素D水平與血鈣呈正相關(guān),P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義；與血清BAP、PTH及磷均無相關(guān)關(guān)系,P0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：1、本研究中的新生兒血清維生素D水平均不足；2、孕母孕期維生素D及鈣劑的補充可影響新生兒血清維生素D水平,孕母孕期補充維生素D及鈣劑的新生兒血清維生素D水平高；3、足月兒血清維生素D水平較早產(chǎn)兒高；4、不同日齡新生兒的血清維生素D水平不同,日齡較大的新生兒維生素D水平較高；5、黃疸組新生兒血清維生素D水平高于無黃疸組；6、出生體重對新生兒維生素D水平有影響,正常出生體重兒的血清維生素D水平高于低出生體重兒；7、血清維生素D水平與血鈣呈正相關(guān)；8、BAP、PTH、血磷水平與新生兒血清維生素D水平無相關(guān)關(guān)系；9、不同出生季節(jié)對新生兒血清維生素D水平無影響。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2711457