【摘要】： 目的 先天性甲狀腺功能減低(Congenital Hypothyroidism，CH)是兒科最常見的內(nèi)分泌疾病之一，可因甲狀腺發(fā)育不良、異位以及合成酶、碘等缺乏引起。神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙及塵長發(fā)育停滯是其最常見的臨床表現(xiàn)，隨著新生兒篩查的廣泛開展，CH可得到早期診斷與治療，其預(yù)后也有了很大的改善，但仍有部分患兒在早期診斷治療后仍存在神經(jīng)系統(tǒng)異常，即胎兒期的生長發(fā)育已受到甲狀腺激素缺乏的影響。本研究觀察CH新生兒及經(jīng)替代治療的CH患兒血清中的胰島素樣生長因子-1 (insulin-like growth factor-1，IGF-1)、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)水平的變化，及其與促甲狀腺激素(TSH)和甲狀腺激素水平的關(guān)系，并分析這些指標(biāo)與CH患兒胎兒期生長發(fā)育的關(guān)系。 對象 63例新生兒和CH患兒靜脈血清標(biāo)本分別來自青島、濟南和日照市新生兒篩查中心。正常兒童30例來自聊城婦幼保健院。分為四組：(1)觀察組，為確診未治療的CH患／L，22例；(2)正常新生兒組，20例；(3)隨訪組，為替代治療后的CH患兒，21例。(4)正常兒童組，30例。 方法 采用放射免疫分析法(RIA)測定血清中IGF-1水平，免疫放射分析法(IRMA)測定IGFBP-3水平。多組均數(shù)比較采用單因素方差分析，均數(shù)間兩兩比較采用q檢驗，，兩變量之間的關(guān)系采用直線相關(guān)分析。以上統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行。 結(jié)果 與正常新生兒組和隨訪組相比，觀察組血清IGF-1和IGFBP-3水平顯著降低(p均＜0.001)；正常兒童組血清IGF-1和IGFBP-3水平明顯高于正常新生兒組(p＜0.001)；各組內(nèi)IGF-1與IGFBP-3呈正相關(guān)(p＜0.05)，觀察組血清IGF-1和IGFBP-3水平與T_4、TSH無明顯相關(guān)性(p＞0.05)，觀察組血清IGF-1和IGFBP-3水平與出生體重及胎齡無明顯相關(guān)性(p＞0.05)。 結(jié)論 CH患兒治療前血清中IGF-1和IGFBP-3水平明顯降低，但與胎齡和出生體重?zé)o相關(guān)性。提示IGF-1／IGFBP-3水平降低與胎兒期體格生長無關(guān)； 中義摘要 可能與患兒生后生長發(fā)育遲緩有關(guān)；袒代治療后水平升高，這可能是保證治 療后正常生長的因素之一。新上兒Z兒nh’ZIG卜1和IGn卜3水平明顯低于兒 童期。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號】：R725.8

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本文編號：2711277