發(fā)布時(shí)間：2020-06-10 17:23

【摘要】： 目的:研究激素耐藥型原發(fā)性腎病綜合征(SRNS)與激素敏感型原發(fā)性腎病綜合征(SSNS)患兒腎組織內(nèi)P糖蛋白(P-gp)、細(xì)胞角蛋白(CK)、波形蛋白(vimentin)表達(dá)的差異,探討P-gp和腎小管上皮細(xì)胞-間充質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT)在原發(fā)性腎病綜合征(INS)糖皮質(zhì)激素(GC)效應(yīng)及腎臟病理進(jìn)展中的作用。 方法:INS病例組共40例,其中SRNS與SSNS各20例,正常對(duì)照1例;通過腎活檢獲取腎組織,制作石蠟切片,進(jìn)行常規(guī)病理學(xué)檢查,判斷腎臟病理類型,進(jìn)行腎臟病理?yè)p害評(píng)分;采用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)P-gp、免疫組織化學(xué)雙染法同時(shí)檢測(cè)CK和vimentin在腎組織中的表達(dá),比較各組間的差異表達(dá),并對(duì)P-gp、CK、vimentin表達(dá)量與腎臟病理?yè)p害評(píng)分進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)果:①40例INS患兒病理類型分別為:系膜增生性腎小球腎炎(MsPGN)24例、微小病變型腎病(MCD)6例、局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)5例、膜增生性腎小球腎炎(MPGN)2例、膜性腎病(MN)2例、硬化性腎小球腎炎(SGN)1例;②SRNS組與SSNS組總的病理?yè)p害評(píng)分和腎小球病變?cè)u(píng)分比較無顯著性差異(P＞0.05),而SRNS組腎小管間質(zhì)病變?cè)u(píng)分較SSNS組明顯增高(P＜0.05);③P-gp在正常和INS腎組織主要表達(dá)于腎小管上皮細(xì)胞內(nèi),SRNS組P-gp表達(dá)較SSNS組和正常組明顯增高(P＜0.05);④正常腎組織近端和遠(yuǎn)端腎小管上皮細(xì)胞均表達(dá)CK、而無vimentin表達(dá),INS腎組織均有不同程度的CK表達(dá)減少和vimentin表達(dá)增加,且SRNS組、SSNS組和正常組三者比較有顯著性差異(P＜0.05);⑤與MsPGN和MCD病理類型相比較,FSGS的P-gp表達(dá)明顯增高、CK表達(dá)顯著減少(P＜0.05);⑥不同腎小管間質(zhì)病變程度(正常、輕度、中度、重度)腎臟組織P-gp、CK、vimentin的表達(dá)水平均有明顯差異,隨著腎小管間質(zhì)病變的加重,P-gp和vimentin表達(dá)增高,CK表達(dá)降低(P＜0.05);⑦相關(guān)性分析顯示:腎臟病理?yè)p害評(píng)分與P-gp、vimentin的表達(dá)均呈正相關(guān)、而與CK表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05或P＜0.01),且SRNS組相關(guān)性較SSNS組更高。P-gp與vimentin表達(dá)呈正相關(guān)、與CK表達(dá)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P值均＜0.01)。 結(jié)論:①INS腎臟組織存在不同程度的EMT現(xiàn)象和P-gp過表達(dá),且SRNS較SSNS更為明顯;②腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生EMT和P-gp過表達(dá)可能直接參與了INS腎臟病理進(jìn)展和激素效應(yīng)差異形成的過程。
【圖文】：

碩士學(xué)位論文第三章結(jié)果圖3一 1INS激素敏感與激素耐藥組病理類型3.3腎組織常規(guī)染色結(jié)果腎組織HE、PAS、PASM和Msson染色結(jié)果(部分)如下，見圖3一2一1~圖3一2一8。圖3一2一1系膜增生(MsPGN)，HE染色，可圖3一2一2系膜增生(MsPGN)，PAS染色，可見系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生(光鏡 200x)見系膜基質(zhì)增生(光鏡200、)

碩士學(xué)位論文第三章結(jié)果圖3一 1INS激素敏感與激素耐藥組病理類型3.3腎組織常規(guī)染色結(jié)果腎組織HE、PAS、PASM和Msson染色結(jié)果(部分)如下，，見圖3一2一1~圖3一2一8。圖3一2一1系膜增生(MsPGN)，HE染色，可圖3一2一2系膜增生(MsPGN)，PAS染色，可見系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生(光鏡 200x)見系膜基質(zhì)增生(光鏡200、)
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R726.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2706609