【摘要】： 目的：通過臨床觀察研究小兒呼吸道感染對其他器官功能的影響,以了解不同程度及類型小兒呼吸道感染對其它器官功能損傷程度是否不同,以及新出現(xiàn)病毒引起大流行時的應對措施,指導臨床應用保護相關器官功能藥物,及早防病治病。 方法：選取2009年10月-2010年1月以小兒呼吸道感染為診斷就診于大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院兒科的住院及門診治療的52名小兒作為研究對象,其中上呼吸道感染患兒15例,肺炎(包括重癥肺炎)患兒20例,甲型H1N1感染患兒17例。對所有患兒的臨床資料及輔助檢查資料進行整理分析,包括所有患兒都于第二日清晨采空腹靜脈血,進行血細胞檢測、生化肝功、心肌酶譜檢查,選擇性做胸部正位片、心電圖等檢查,記錄每個患兒上述所有檢查結果及入院日期、年齡、性別等一般情況,臨床癥狀、體征、治療方案、轉(zhuǎn)歸及預后資料,進行綜合分析。統(tǒng)計資料采用SPSS10軟件系統(tǒng),以P0.05為標準差并有統(tǒng)計學意義。 結果： 1.上感組、肺炎組、甲型H1N1流感組的血清磷酸肌酶同功酶(CK-MB)值,平均值分別是19.15±5.66U／L、25.52±13.43U／L、20.72±8.98U／L,兩兩比較,P0.01,有統(tǒng)計學意義。 2.上感組、肺炎組、甲型H1N1流感組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)值,平均值分別是30.15±18.76U／L、43.52±13.42U／L、48.28±15.88U／L,兩兩比較,P0.01,有統(tǒng)計學意義。 3.本研究資料中男性患兒27例,發(fā)病比例為51.92%,女性患兒25例,發(fā)病比例為48.08%,不同性別發(fā)病率相近,無統(tǒng)計學意義。 4.本研究資料中年齡范圍6個月-13歲,平均年齡6.35歲。低齡兒易患肺炎(重癥肺炎),易于對其它器官功能發(fā)生影響,隨年齡增長,易于患上呼吸道感染,發(fā)生其它器官功能損害機率減少。 5.本研究資料中呼吸道系統(tǒng)以外并發(fā)癥共11例,心肌損傷3例,中性粒細胞減少癥8例。 6.治療：三組病例根據(jù)臨床癥狀及實驗室檢查結果給予正規(guī)治療,確定病毒感染者均給予抗病毒治療,白細胞升高者加用抗生素藥物,肺炎患者給予抗感染對癥治療,效果顯著,療程為3-12d,治愈出院,預后良好。 結論： 1.小兒呼吸道感染可累及其它系統(tǒng),感染程度越重,影響越明顯。僅為上感累及較輕,肺炎患者累及明顯,其中心肌酶譜變化最為明顯。 2.不同程度小兒呼吸道感染在發(fā)病率上無性別差異。 3.不同程度小兒呼吸道感染發(fā)病年齡呈一定規(guī)律,隨年齡增長肺炎患病率有下降趨勢,多患普通上呼吸道感染。 4.肺炎引起其他系統(tǒng)損傷發(fā)病率高,但預后尚好,無死亡病例,無后遺癥。 5.甲型H1N1流感起病急,進展快,可引起嚴重并發(fā)癥,但如早期發(fā)現(xiàn),正確治療,效果佳,需要重視但不必過度恐慌。 6.呼吸道感染應用抗感染治療效果好,對于甲型H1N1流感患者,抗病毒藥物效果顯著,治療同時如輔以調(diào)節(jié)免疫等對癥治療方法,可提高療效,縮短病程。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R725.6

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