【摘要】：目的：通過比較分析綜合康復(fù)治療對不同智力水平患兒運動功能的影響、對不同運動水平患兒智能的影響以及開始康復(fù)治療年齡對患兒治療效果影響,初步探討綜合康復(fù)治療對腦癱患兒智能結(jié)構(gòu)的影響以及早期康復(fù)治療對治療效果的影響,為指導(dǎo)臨床康復(fù)治療、判斷腦癱患兒預(yù)后提供依據(jù),幫助提高患兒家長堅持長期康復(fù)治療的依從性和形成應(yīng)早期治療的理念。 方法：采用病例-對照和自身前后對照的試驗設(shè)計方法,對在我科行綜合康復(fù)治療符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的腦癱患兒在入組時應(yīng)用GMFM、FMFM、Gesell分別進行評估,記錄相關(guān)指標(biāo)�；純航邮芪锢碇委煛⒆鳂I(yè)治療、語言治療、高壓氧、中藥熏蒸、中醫(yī)按摩、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平、肌興奮、腦循環(huán)等方法進行綜合康復(fù)治療3個月。3個月后應(yīng)用上述3個量表再次進行評估。比較患兒治療前后FMFM、GMFM及DA、DQ的變化,開始康復(fù)治療年齡對患兒GMFM、FMFM、DQ的影響,不同類型腦癱治療前后GMFM、FMFM、DQ的變化,綜合康復(fù)治療對運動水平不同腦癱患兒智能影響以及綜合康復(fù)治療對智力水平不同腦癱患兒運動功能的影響。 結(jié)果：1、綜合康復(fù)治療前后腦癱患兒FMFM、GMFM及Gesell的變化：治療后FMFM、GMFM各能區(qū)及總分、各能區(qū)的DA均有明顯提高(P0.05),DQ有不同程度提高,但差別無統(tǒng)計學(xué)意義。2、開始康復(fù)治療年齡對康復(fù)治療效果的影響：4.6-6個月組GMFM提高明顯高于6～12個月組和12～18個月組(P0.05)。4.6～6個月組和6～12個月組FMFM、應(yīng)物能、言語能及應(yīng)人能DQ提高明顯高于12～18個月組和18～22.3個月組(P0.05)。3、不同類型腦癱患兒綜合康復(fù)治療前后GMFM、FMFM、DQ的變化：運動功能提高：痙攣型雙癱痙攣型偏癱痙攣型四肢癱不隨意運動型混合型,其中痙攣型雙癱、痙攣型偏癱運動功能提高明顯高于不隨意運動型和混合型(P0.05)。DQ提高：痙攣型偏癱痙攣型雙癱痙攣型四肢癱不隨意運動型混合型。痙攣型偏癱和痙攣型雙癱的應(yīng)人能和應(yīng)物能DQ提高明顯高于不隨意運動型和混合型(P0.05),言語能DQ以痙攣型雙癱提高最明顯,但與其他類型比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義。4、綜合康復(fù)治療對智力水平不同患兒GMFM和FMFM的影響：智力輕度缺陷以下及輕度缺陷患兒的FMFM、GMFM提高明顯高于智力中度、重度及極重度缺陷水平患兒(P0.05)。5、綜合康復(fù)治療對運動水平不同腦癱患兒智能影響：GMFCS-Ⅰ～Ⅱ級患兒的應(yīng)物能、言語能、應(yīng)人能DQ提高明顯高于GMFCS-Ⅳ～Ⅴ級患兒(P0.05)。 結(jié)論： 1、綜合康復(fù)治療對腦癱患兒的粗大運動功能、精細運動功能及發(fā)育齡均有明顯改善,其中以痙攣型治療效果最好,混合型和不隨意運動型療效較差。 2、智力和運動水平越高康復(fù)治療效果越好。 3、開始綜合康復(fù)治療年齡越早治療效果越好。
【圖文】：

粗大運動精細運動應(yīng)物能語言能應(yīng)人能圖4.248例腦癱患)L的智能結(jié)構(gòu)合康復(fù)治療前后腦癱患兒FMFM、GMFM及Gesell的綜合康復(fù)治療前后腦癱患兒FMFM的變化用配對t檢驗比較患兒治療前后FMFM的變化，結(jié)果顯示治療后患)匕的分值較治療前明顯提高，p<0.001，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。見表4.1。表4.1綜合康復(fù)治療前后腦癱患兒「M「M的變化(j全s)治療前治療后改變值tp力分值54.84士14.1559.78士14.594.95士4.208.16<0.001綜合康復(fù)治療前后腦癱患兒GMFM的變化用配對t檢驗比較治療前后GMFM的變化，結(jié)果顯示治療后臥位翻身、、站立位、行走跑跳5個能區(qū)及總分較治療前均有明顯提高，，P<0.001，差
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R742.3

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本文編號：2704747