孤獨(dú)癥譜系障礙兒童社會(huì)認(rèn)知缺陷的神經(jīng)心理機(jī)制及早期篩查工具的研究
發(fā)布時(shí)間:2020-06-06 23:36
【摘要】: 第一部分孤獨(dú)癥譜系障礙兒童社會(huì)認(rèn)知缺陷早期篩查工具的修訂 目的 修訂中文版心理理論測(cè)試(Theory of Mind Test,TOMT)工具,考察其信度和效度。 方法 1098名3—6歲學(xué)齡前兒童和41名擬診孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)的臨床病例參與TOMT,由測(cè)試人員完成兒童適應(yīng)行為評(píng)定量表的評(píng)定,使用相關(guān)分析和卡方檢驗(yàn)測(cè)試TOMT的重測(cè)信度、評(píng)定者間信度、內(nèi)部一致性信度、區(qū)分效度以及外部效度。 結(jié)果 1、信度的檢測(cè):表情辨認(rèn)、表情歸因、意外地點(diǎn)、意外內(nèi)容物測(cè)試的重測(cè)信度分別為0.98、0.92、0.76、0.75(P<0.01),評(píng)定者間信度0.95;內(nèi)部一致性信度:意外地點(diǎn)測(cè)試A和B的Cronbach的a系數(shù)為0.83,各分測(cè)試間Cronbach's a系數(shù)為0.75(P<0.01); 2、效度的檢測(cè):TOMT總分有隨學(xué)齡前兒童的年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì),TOMT與兒童適應(yīng)行為評(píng)定量表有低—中度的相關(guān),使用TOMT篩查ASD與臨床診斷的一致性Kappa系數(shù)為0.75(P<0.001)。 結(jié)論 中文版TOMT具有良好的信度與效度,符合心理測(cè)量學(xué)的要求,可作為評(píng)定中國(guó)兒童社會(huì)認(rèn)知發(fā)展和早期篩查ASD的有效工具。 第二部分中國(guó)人靜態(tài)面部表情測(cè)試圖片的研制 目的 研制適合中國(guó)文化背景下使用的中國(guó)人面部表情圖片,檢測(cè)其信度和效度。 方法 通過(guò)結(jié)合生活經(jīng)歷的談話(huà)法誘發(fā)22名各年齡組人物的真實(shí)情緒,使用Canon IXUS 50相機(jī)拍攝高興、生氣、吃驚、害怕、傷心、討厭六種情緒體驗(yàn)時(shí)的面部表情和無(wú)情緒體驗(yàn)時(shí)的中性表情共計(jì)1890張照片,嚴(yán)格篩選出21張,經(jīng)大學(xué)生評(píng)定重測(cè)一致性和與日本女性表情圖片評(píng)定的一致性分析,檢驗(yàn)其信度和效度。 結(jié)果 1.初篩有40張圖片的評(píng)價(jià)一致性高于70%,參考國(guó)內(nèi)外研究,按照害怕的識(shí)別一致率大于40%的標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步篩選出2張害怕表情照片,從中確定每種表情各三張,共21張,作為中國(guó)人靜態(tài)表情刺激圖片。 2.信度:中國(guó)人表情圖片中各種表情的重測(cè)一致性系數(shù)為0.71-1.0(P<0.001)。 3.效度:本研究制作的中國(guó)人表情圖片與日本女性表情圖片中,高興、吃驚、中性的表情圖片的識(shí)別一致性均大于70%-92.9%,生氣、害怕、傷心、討厭與日本表情圖片的一致性低于70%。 結(jié)論 中國(guó)人靜態(tài)面部表情圖片的重測(cè)信度理想,可用于中國(guó)人表情認(rèn)知的研究。個(gè)別表情圖片與日本表情圖片的一致率較低,說(shuō)明與表情有關(guān)的研究使用本民族人物的表情最為恰當(dāng)。 第三部分孤獨(dú)癥譜系障礙兒童社會(huì)認(rèn)知缺陷的神經(jīng)心理機(jī)制研究 目的 探索3~12歲廣泛性發(fā)育障礙兒童社會(huì)認(rèn)知缺陷的神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制。 方法 根據(jù)DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的3-7歲孤獨(dú)癥(AD)兒童30名、7-12歲智力正常的Asperger綜合征兒童(AS)32名和年齡與智商相當(dāng)?shù)恼?duì)照組兒童參加了中國(guó)修訂版心理理論測(cè)試、中國(guó)人基本表情認(rèn)知測(cè)試、威斯康星卡片分類(lèi)測(cè)試(WCST)、視空間記憶測(cè)試(VSM),對(duì)孤獨(dú)癥組兒童進(jìn)行孤獨(dú)癥發(fā)育評(píng)估,AS組兒童接受韋氏智力測(cè)試(C-WISC),兒童家長(zhǎng)和教師分別填寫(xiě)Achenbach兒童行為量表(CBCL)、孤獨(dú)癥行為評(píng)定量表(ABC)和Conner's兒童行為量表,臨床醫(yī)生使用兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行評(píng)定。 結(jié)果 1.30名孤獨(dú)癥兒童的錯(cuò)誤信念意外地點(diǎn)和意外內(nèi)容物測(cè)試通過(guò)率分別為13%、7%,極顯著低于心理發(fā)展年齡匹配的正常兒童(56%、46%),x~2分別為17.15、15.66(P<0.01),哭泣表情測(cè)試的通過(guò)率(69%)與正常兒童組(77%)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x~2=1.62,P=0.20);3-7歲孤獨(dú)癥兒童的錯(cuò)誤信念測(cè)試分和心理理論測(cè)試總分均明顯低于對(duì)照組(P<0.01); 2.AS組兒童表情辨認(rèn)測(cè)試通過(guò)率與正常對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P=0.50),而表情歸因、意外地點(diǎn)、意外內(nèi)容物測(cè)試通過(guò)率明顯低于對(duì)照組(P=0.04,0.003,0.001); 3.ASD組兒童對(duì)驚訝和生氣兩種表情的辨認(rèn)得分明顯差于對(duì)照組(P=0.04),而在高興、傷心、害怕、厭惡的表情分辨能力上與對(duì)照組相當(dāng)(P>0.05),兩組表情辨認(rèn)總分的比較有明顯差異,ASD組低于對(duì)照組(P=0.02); 4.AS組兒童認(rèn)知功能測(cè)試成績(jī):C-WISC的FIQ和VIQ與對(duì)照組相當(dāng),PIQ小于正常組,有顯著差異(P=0.001),AS組VIQ與PIQ之間的差異大于15者有57.7%,正常組有16.7%,二組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x~2=10.21,P=0.001);WCST的持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)顯著多于對(duì)照組;順向空間記憶和逆向空間記憶得分均明顯低于正常組(P<0.01); 5.ASD兒童的表情識(shí)別總分與WCST的概念化水平有顯著正相關(guān)(r=0.65,P=0.001),與逆向空間記憶測(cè)試得分有顯著的正相關(guān)(r=0.69,P<0.001),與其他評(píng)價(jià)指標(biāo)無(wú)明顯相關(guān)。 結(jié)論 ASD兒童存在對(duì)錯(cuò)誤信念的心理推測(cè)能力低下、對(duì)哭泣表情歸因、識(shí)別生氣和驚訝表情、操作智力、視空間記憶以及認(rèn)知靈活性障礙,其表情認(rèn)知能力與概念化水平和視空間記憶能力有較高的相關(guān)性,提示ASD兒童存在社會(huì)認(rèn)知缺陷,其社會(huì)認(rèn)知缺陷與視覺(jué)空間記憶容量、高級(jí)認(rèn)知功能障礙有密切關(guān)系,可能涉及社會(huì)信息加工過(guò)程的存儲(chǔ)單元和加工單元有關(guān)的廣泛腦區(qū)的功能整合障礙。
【學(xué)位授予單位】:中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2008
【分類(lèi)號(hào)】:R749.94
本文編號(hào):2700447
【學(xué)位授予單位】:中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2008
【分類(lèi)號(hào)】:R749.94
【引證文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條
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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條
1 陳順森;自閉癥幼兒面孔加工特點(diǎn)的眼動(dòng)研究:社會(huì)認(rèn)知缺陷指標(biāo)的探索[D];天津師范大學(xué);2012年
中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條
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,本文編號(hào):2700447
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