【摘要】：目的:總結(jié)小嬰兒先天性巨結(jié)腸的臨床特點(diǎn)及預(yù)后,指導(dǎo)臨床早期診斷及治療先天性巨結(jié)腸。方法:回顧性分析2011至2016年在我科經(jīng)手術(shù)治療的159例小嬰兒(0~90天)先天性巨結(jié)腸(Hirschsprung's disease,HD)患兒的臨床資料及術(shù)后隨訪情況。結(jié)果:1.本組病例159例小嬰兒HD,男女比例為8.35㑳1;臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為腹脹(94.3%)、嘔吐(76.1%)、胎便排出延遲(71.4%)、便秘(44.0%)。2.鋇劑灌腸、肛管直腸測壓、直腸黏膜活檢對(duì)于小嬰兒HD的診斷準(zhǔn)確率分別為84.8%、93.2%、96.6%,各種輔助檢查診斷準(zhǔn)確率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ~2=13.872,P=0.001);按照病變腸管的長短分為短段型、常見型、長段型及全結(jié)腸型,各病理類型分組間鋇劑灌腸(χ~2=2.273,P=0.518)、肛管直腸測壓(χ~2=1.297,P=0.730)及直腸黏膜活檢(χ~2=1.355,P=0.716)檢查診斷準(zhǔn)確率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.本組病例均經(jīng)手術(shù)治愈出院,總體術(shù)后平均住院時(shí)間為9.42天;術(shù)后并發(fā)癥主要有小腸結(jié)腸炎(10.7%)、切口感染(2.5%)、切口裂開(1.3%)。結(jié)論:小嬰兒先天性巨結(jié)腸患兒的臨床表現(xiàn)以腹脹、嘔吐為主,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,結(jié)合鋇劑灌腸、肛管直腸測壓及直腸黏膜活檢有助于早期診斷。早期手術(shù)總體療效明確好,術(shù)后并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快。
【圖文】：

(即肛管松弛壓/肛管靜息壓 X100%)大于 20 anal inhibitory reflex，RAIR）被引出；必要時(shí)采用粘膜活檢吸引系統(tǒng)于床旁操作，，操作前巾后將涂抹石蠟油的活檢鉗插入肛門，深度約手抽吸注射器維持負(fù)壓（15-20ml）吸引數(shù)秒退出活檢鉗，取標(biāo)本置福爾馬林中；重復(fù)上一標(biāo)本送常規(guī)病理學(xué)檢查。福爾馬林浸泡固浸蠟，包埋時(shí)應(yīng)使粘膜層與粘膜下層在同一-100 蛋白抗體使增生的神經(jīng)叢不同程度染色cific enolase，NSE）免疫組織化學(xué)法將神經(jīng)細(xì)

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文2.3 統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用 SPSS19.0 分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，多組間比較采差分析；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。 結(jié)果本組病例共收集 159 例小嬰兒 HD 患兒，男性 142 例，女性 17 例（男：.35:1）；其中短段型 28 例，常見型 102 例，長段型 21 例，全結(jié)腸型 8 例。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R726.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2699540