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小兒肥厚型心肌病的臨床特征及預后的相關(guān)因素分析

發(fā)布時間:2020-06-05 05:10
【摘要】:目的:探討小兒肥厚型心肌病((Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM))的臨床特征及影響預后的相關(guān)因素。方法:收集2004年1月至2018年12月在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院經(jīng)專科超聲心動圖確診的61例HCM患兒的疾病信息,回顧性分析其基本資料、臨床特征及輔助檢查(實驗室檢驗、心電圖、超聲心動圖)。結(jié)果:61例HCM患兒中男性占74%,1歲起病者有61%,有明確HCM家族史者共11例。小嬰兒以反復的呼吸道感染(51.4%),呼吸急促(59.5%)、發(fā)紺(37.8%)、喂養(yǎng)困難(37.8%)等心力衰竭相關(guān)性表現(xiàn)為最為常見;年長兒以胸痛、胸悶(54.2%)、暈厥(37.5%)及活動耐量下降(62.5%)等為主要表現(xiàn),60%以上的患兒有心臟雜音。超聲心動圖及心電圖是小兒HCM診斷及隨訪的重要檢查手段。研究中隨訪到45例患兒,其中19例死亡,主要死亡原因為心力衰竭;1歲前起病,合并有其他臟器功能異常(如代謝異常、特殊面容、全面性發(fā)育遲緩、神經(jīng)肌肉異常、腎臟畸形等)是HCM患兒死亡的獨立危險因素,充血性心力衰竭、左室后壁增厚、左室射血分數(shù)及左室短軸縮短率的降低是HCM患兒預后的危險因素。結(jié)論:HCM可在小兒各年齡段發(fā)生,男性多于女性,1歲起病者病情較重,病因復雜、預后差;充血性心力衰竭、左室后壁增厚、左室射血分數(shù)及左室短軸縮短率的降低是HCM患兒預后的危險因素。
【圖文】:

生存曲線,病因


圖 2-2 不同病因組 kaplan-Meier 生存曲線ure2-2 Kaplan-Meier survival curves:comparison between different etio
【學位授予單位】:重慶醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2019
【分類號】:R725.4

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 陳琳;;中國肌病型糖原累積病診治指南[J];中華神經(jīng)科雜志;2016年01期

2 ;諸福棠實用兒科學(第8版)[J];中國醫(yī)刊;2015年03期

3 王越夫;王怡璐;王東;鄒玉寶;惠汝太;宋雷;王繼征;;MYH7基因Glu931del突變導致惡性肥厚型心肌病[J];中國分子心臟病學雜志;2014年05期

4 王勤;袁越;;兒童肥厚型心肌病臨床分析[J];中國小兒急救醫(yī)學;2014年03期

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本文編號:2697560

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