【摘要】：目的:通過(guò)觀察系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患兒SLEDAI評(píng)分、各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、血清BAFF、IL-10的變化,探討槐杞黃顆粒(HQH)輔助治療兒童SLE的療效及安全性。方法:以收治于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒腎臟風(fēng)濕免疫科的34例SLE患兒作為研究對(duì)象,病例收集時(shí)間在2016.1-2017.6,依據(jù)隨機(jī)對(duì)照法分為A、B組,A組為槐杞黃治療組,共18例,男2例,女16例,平均年齡在10.2±2.36歲,給予糖皮質(zhì)激素和(或)免疫抑制劑及槐杞黃顆�？诜�;B組為常規(guī)治療組,共16例,男1例,女15例,平均年齡在9.73±2.49歲,給予糖皮質(zhì)激素和(或)免疫抑制劑治療;選取同一時(shí)期兒保科健康體檢患兒10例做為正常對(duì)照組(C組),男1例,女9例,平均年齡在8.5±2.46歲;三組患兒的年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);采用ELISA法檢測(cè)血清BAFF、IL-10水平,以治療3月為觀察終點(diǎn),比較SLEDAI評(píng)分,各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。結(jié)果:⑴SLEDAI評(píng)分:A組(5-9分)11例、(10-14分)4例、(≥15分)3例;B組(5-9分)9例、(10-14分)4例、(≥15分)2例、(5分)1例;治療前,兩組SLEDAI評(píng)分無(wú)顯著差異(p0.05);治療后,兩組SLEDAI評(píng)分均下降(p0.05),A組下降幅度大于B組(p0.05);⑵血清BAFF、IL-10水平:治療前,AB組血清BAFF、IL-10水平均高于C組,三組有顯著性差異(p0.05),AB組比較無(wú)差異(p0.05);治療后兩組血清BAFF、IL-10均下降(p0.05),A組下降幅度大于B組(p0.05);經(jīng)相關(guān)性分析,血清IL-10水平與SLEDAI評(píng)分呈正相關(guān)(p0.05),血清BAFF水平與SLEDAI評(píng)分無(wú)相關(guān)性(p0.05);⑶免疫球蛋白:治療前,兩組免疫球蛋白高于正常范圍,組間比較無(wú)顯著差異(p0.05);治療后,IgG下降明顯(p0.05),A組下降幅度大于B組(p0.05),IgA、IgM無(wú)明顯變化(p0.05);⑷補(bǔ)體:治療前兩組補(bǔ)體降低,組間比較無(wú)顯著差異(p0.05);治療后兩組補(bǔ)體均上升(p0.05),A組升高幅度大于B組(p0.05);⑸淋巴細(xì)胞亞群:治療前兩組CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK細(xì)胞比例偏低,CD8~+、CD19~+比例偏高,組間比較無(wú)差異(p0.05);治療后,CD19~+比例下降(p0.05),CD3~+比例升高(p0.05),升高與降低的幅度比較,A組大于B組(p0.05);治療前后CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK細(xì)胞變化無(wú)差異(p0.05);⑹自身抗體:(1)ANA滴度:治療前,兩組ANA滴度均升高,治療后,A組下降率大于B組(100%,73.3%);(2)ds-DNA抗體:治療前,兩組ds-DNA抗體均陽(yáng)性,治療后,A組2人轉(zhuǎn)陰,B組無(wú)人轉(zhuǎn)陰。⑺24小時(shí)尿蛋白:治療前,A組(≤25mg/kg)7例、(25-50mg/kg)9例、(≥50mg/kg)2例,B組(≤25mg/kg)7例、(25-50mg/kg)4例、(≥50mg/kg)5例,治療后兩組24小時(shí)尿蛋白下降,兩組比較無(wú)差異(p0.05)。結(jié)論:槐杞黃顆粒輔助治療兒童SLE過(guò)程中可能通過(guò)降低血清BAFF水平,減少B細(xì)胞活化,減少I(mǎi)L-10分泌,調(diào)節(jié)T、B細(xì)胞失衡,減少自身抗體生成,促進(jìn)病情恢復(fù)。
【圖文】：

次將 50ul RD 1W 加入酶標(biāo)版。入 200ul standard，control，sample，然后用密封膠條密封，室溫為 500±rpm 的平板搖床孵育 2 小時(shí)。板：配制清洗緩沖液，抽吸或傾倒孔內(nèi)液體，每孔清洗 3 次；入 200ul IL-10 conjugate，然后用密封膠條密封，室溫于轉(zhuǎn)速為 m 的平板搖床孵育 2 小時(shí)。板：配制清洗緩沖液，抽吸或傾倒孔內(nèi)液體，每孔清洗 3 次。入 200ul substrate solution ，，室溫下密封避光放置 30min。入 50ul stop solution，平板搖床充分混勻 1 分鐘并于 30 分鐘內(nèi)用0nm 波長(zhǎng)下測(cè)各孔吸光度，計(jì)算出對(duì)應(yīng)的 IL-10 濃度值，并繪制標(biāo) 2.5.2
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R725.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2697771