【摘要】：目的:通過觀察系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患兒SLEDAI評分、各項實驗室指標、血清BAFF、IL-10的變化,探討槐杞黃顆粒(HQH)輔助治療兒童SLE的療效及安全性。方法:以收治于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒腎臟風(fēng)濕免疫科的34例SLE患兒作為研究對象,病例收集時間在2016.1-2017.6,依據(jù)隨機對照法分為A、B組,A組為槐杞黃治療組,共18例,男2例,女16例,平均年齡在10.2±2.36歲,給予糖皮質(zhì)激素和(或)免疫抑制劑及槐杞黃顆�？诜�;B組為常規(guī)治療組,共16例,男1例,女15例,平均年齡在9.73±2.49歲,給予糖皮質(zhì)激素和(或)免疫抑制劑治療;選取同一時期兒�？平】刁w檢患兒10例做為正常對照組(C組),男1例,女9例,平均年齡在8.5±2.46歲;三組患兒的年齡、性別差異無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);采用ELISA法檢測血清BAFF、IL-10水平,以治療3月為觀察終點,比較SLEDAI評分,各項實驗室指標。結(jié)果:⑴SLEDAI評分:A組(5-9分)11例、(10-14分)4例、(≥15分)3例;B組(5-9分)9例、(10-14分)4例、(≥15分)2例、(5分)1例;治療前,兩組SLEDAI評分無顯著差異(p0.05);治療后,兩組SLEDAI評分均下降(p0.05),A組下降幅度大于B組(p0.05);⑵血清BAFF、IL-10水平:治療前,AB組血清BAFF、IL-10水平均高于C組,三組有顯著性差異(p0.05),AB組比較無差異(p0.05);治療后兩組血清BAFF、IL-10均下降(p0.05),A組下降幅度大于B組(p0.05);經(jīng)相關(guān)性分析,血清IL-10水平與SLEDAI評分呈正相關(guān)(p0.05),血清BAFF水平與SLEDAI評分無相關(guān)性(p0.05);⑶免疫球蛋白:治療前,兩組免疫球蛋白高于正常范圍,組間比較無顯著差異(p0.05);治療后,IgG下降明顯(p0.05),A組下降幅度大于B組(p0.05),IgA、IgM無明顯變化(p0.05);⑷補體:治療前兩組補體降低,組間比較無顯著差異(p0.05);治療后兩組補體均上升(p0.05),A組升高幅度大于B組(p0.05);⑸淋巴細胞亞群:治療前兩組CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK細胞比例偏低,CD8~+、CD19~+比例偏高,組間比較無差異(p0.05);治療后,CD19~+比例下降(p0.05),CD3~+比例升高(p0.05),升高與降低的幅度比較,A組大于B組(p0.05);治療前后CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK細胞變化無差異(p0.05);⑹自身抗體:(1)ANA滴度:治療前,兩組ANA滴度均升高,治療后,A組下降率大于B組(100%,73.3%);(2)ds-DNA抗體:治療前,兩組ds-DNA抗體均陽性,治療后,A組2人轉(zhuǎn)陰,B組無人轉(zhuǎn)陰。⑺24小時尿蛋白:治療前,A組(≤25mg/kg)7例、(25-50mg/kg)9例、(≥50mg/kg)2例,B組(≤25mg/kg)7例、(25-50mg/kg)4例、(≥50mg/kg)5例,治療后兩組24小時尿蛋白下降,兩組比較無差異(p0.05)。結(jié)論:槐杞黃顆粒輔助治療兒童SLE過程中可能通過降低血清BAFF水平,減少B細胞活化,減少IL-10分泌,調(diào)節(jié)T、B細胞失衡,減少自身抗體生成,促進病情恢復(fù)。
【圖文】：

次將 50ul RD 1W 加入酶標版。入 200ul standard，control，sample，然后用密封膠條密封，室溫為 500±rpm 的平板搖床孵育 2 小時。板：配制清洗緩沖液，抽吸或傾倒孔內(nèi)液體，每孔清洗 3 次；入 200ul IL-10 conjugate，然后用密封膠條密封，室溫于轉(zhuǎn)速為 m 的平板搖床孵育 2 小時。板：配制清洗緩沖液，抽吸或傾倒孔內(nèi)液體，每孔清洗 3 次。入 200ul substrate solution ，，室溫下密封避光放置 30min。入 50ul stop solution，平板搖床充分混勻 1 分鐘并于 30 分鐘內(nèi)用0nm 波長下測各孔吸光度，計算出對應(yīng)的 IL-10 濃度值，并繪制標 2.5.2
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R725.9

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李凌;張進安;;抗白細胞介素6及其受體單克隆抗體治療自身免疫病研究進展[J];國際生物制品學(xué)雜志;2016年03期

2 崔利萍;崔艷花;蘇偉;;槐杞黃顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效及對免疫功能的影響[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2015年88期

3 蘆偉;;槐杞黃顆粒對過敏性紫癜性腎炎患兒血清細胞因子的影響[J];中國藥業(yè);2015年18期

4 陳登云;陳小婷;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血IL-10和TGF-β1的表達及與抗雙鏈DNA抗體的相關(guān)性分析[J];當代醫(yī)學(xué);2015年24期

5 Jéssica Barreto dos Santos;Juliana de Oliveira Costa;Haliton Alves de Oliveira Junior;Lívia Lovato Pires Lemos;Vnia Eloisa de Araújo;Marina Amaral de vila Machado;Alessandra Maciel Almeida;Francisco de Assis Acurcio;Juliana Alvares;;What is the best biological treatment for rheumatoid arthritis? A systematic review of effectiveness[J];World Journal of Rheumatology;2015年02期

6 李濟金;胡春華;羅潔;;槐杞黃顆粒對兒童支氣管哮喘患者T淋巴細胞亞群檢測的影響[J];現(xiàn)代診斷與治療;2015年13期

7 朱強;朱明華;羅俊;王浩;何敬之;劉華;王旭彥;;IL-10和TGF-β_1在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中的表達及意義[J];軍事醫(yī)學(xué);2015年04期

8 李志;楊婷婷;李文哲;王青;王波;徐維家;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血Th17與Treg細胞及相關(guān)細胞因子表達的研究[J];中國實驗診斷學(xué);2015年02期

9 耿海云;曹力;王薇;陳大坤;陳朝英;初梅;季麗娜;王京晶;涂娟;李建國;李華榮;杜培瑋;;槐杞黃顆粒治療兒童原發(fā)性腎病綜合征的前瞻性隨機對照臨床研究[J];中國當代兒科雜志;2015年01期

10 管娜;李波;吳曄;;新生兒發(fā)病的多系統(tǒng)炎癥性疾病一例并文獻復(fù)習(xí)[J];中華兒科雜志;2014年12期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 胡琴;二氫楊梅素通過Nrf2抑制NLRP3炎性體調(diào)控的血管內(nèi)皮細胞焦亡的作用及機制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2017年

2 王敏;STAT4基因單核苷酸多態(tài)性及其mRNA水平與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)聯(lián)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2017年

本文編號：2697771