【摘要】：[目的]:觀察瑞芬太尼、異丙酚全憑靜脈麻醉對小兒患者的麻醉誘導(dǎo)氣管插管,手術(shù)刺激應(yīng)激的影響及血流動(dòng)力學(xué)的影響,且觀察術(shù)后蘇醒特點(diǎn),為探尋更為合理和安全的麻醉方法。 [材料與方法]:小兒擇期扁桃體、腺樣體切除手術(shù)患者(5-10歲)30例,(ASA分級均為Ⅰ級)隨機(jī)分為R組(患者行瑞芬太尼合用異丙酚全憑靜脈麻醉),F組(患者行芬太尼合并異丙酚全憑靜脈麻醉),E組(安氟醚合并異丙酚靜吸復(fù)合全身麻醉)每組10例。對比觀察三組術(shù)前5min(T1),麻醉誘導(dǎo)氣管插管后(T2),手術(shù)切除扁桃體,腺樣體時(shí)(T3),手術(shù)結(jié)束拿出開口器后(T4)的血壓,心率,SPO_2及內(nèi)分泌激素皮質(zhì)醇(Cos),促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的變化。三組還對比觀察了停藥至蘇醒時(shí)間,蘇醒情況(躁動(dòng),基本清醒,完全清醒)。 [結(jié)果]:R組T2,T3,T4點(diǎn)血壓與T1點(diǎn)血壓比較降低(P0.05),心率T2,T3與T1比較也降低(P0.05)。F組T3與T1比較血壓略有升高(P0.05),T3,T4點(diǎn)與T1比較心率略有升高(P0.05)。E組T2,T3與T1比較血壓升高(P0.05),E組在T2,T3,T4點(diǎn)與T1比較心率明顯增高(P0.05)。R組T2與T1比較皮質(zhì)醇無明顯變化,T3,T4與T1比較略有下降(P0.05)。F組在T2時(shí)與T1比較皮質(zhì)醇略有升高(P0.05),皮質(zhì)醇T3點(diǎn)時(shí)恢復(fù)T1水平,T4點(diǎn)時(shí)反而下降(P0.05)。E組在T3,T4點(diǎn)中與T1比較皮質(zhì)醇已下降(P0.05)。組間比較皮質(zhì)醇各時(shí)間點(diǎn)各組無顯著性差異(P0.05)。ACTH在R組T4點(diǎn)與T1比較下降(P0.05)。其他時(shí)間點(diǎn)與T1比較無顯著性變化(P0.05)。E組,F組各時(shí)間點(diǎn)ACTH與術(shù)前T1點(diǎn)比較無顯著性變化(P0.05)。組間比較,T4點(diǎn)時(shí),R組比E組顯著降低(P0.05)。其他無多大變化(P0.05)。R組麻醉蘇醒時(shí)間(5.6±2.3min)與F組(14.2±5.7min),E組(23.1±9.6min)比較蘇醒時(shí)間快且無躁動(dòng),蘇醒質(zhì)量高。但R組蘇醒后疼痛明顯。
【圖文】：

各組各時(shí)間點(diǎn)血壓變化(mulHg)

各組各時(shí)間點(diǎn)皮質(zhì)醇的變化圖(ng/耐)
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：R726.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2695371