【摘要】：[目的]:觀察瑞芬太尼、異丙酚全憑靜脈麻醉對小兒患者的麻醉誘導氣管插管,手術刺激應激的影響及血流動力學的影響,且觀察術后蘇醒特點,為探尋更為合理和安全的麻醉方法。 [材料與方法]:小兒擇期扁桃體、腺樣體切除手術患者(5-10歲)30例,(ASA分級均為Ⅰ級)隨機分為R組(患者行瑞芬太尼合用異丙酚全憑靜脈麻醉),F組(患者行芬太尼合并異丙酚全憑靜脈麻醉),E組(安氟醚合并異丙酚靜吸復合全身麻醉)每組10例。對比觀察三組術前5min(T1),麻醉誘導氣管插管后(T2),手術切除扁桃體,腺樣體時(T3),手術結束拿出開口器后(T4)的血壓,心率,SPO_2及內(nèi)分泌激素皮質醇(Cos),促腎上腺皮質激素(ACTH)的變化。三組還對比觀察了停藥至蘇醒時間,蘇醒情況(躁動,基本清醒,完全清醒)。 [結果]:R組T2,T3,T4點血壓與T1點血壓比較降低(P0.05),心率T2,T3與T1比較也降低(P0.05)。F組T3與T1比較血壓略有升高(P0.05),T3,T4點與T1比較心率略有升高(P0.05)。E組T2,T3與T1比較血壓升高(P0.05),E組在T2,T3,T4點與T1比較心率明顯增高(P0.05)。R組T2與T1比較皮質醇無明顯變化,T3,T4與T1比較略有下降(P0.05)。F組在T2時與T1比較皮質醇略有升高(P0.05),皮質醇T3點時恢復T1水平,T4點時反而下降(P0.05)。E組在T3,T4點中與T1比較皮質醇已下降(P0.05)。組間比較皮質醇各時間點各組無顯著性差異(P0.05)。ACTH在R組T4點與T1比較下降(P0.05)。其他時間點與T1比較無顯著性變化(P0.05)。E組,F組各時間點ACTH與術前T1點比較無顯著性變化(P0.05)。組間比較,T4點時,R組比E組顯著降低(P0.05)。其他無多大變化(P0.05)。R組麻醉蘇醒時間(5.6±2.3min)與F組(14.2±5.7min),E組(23.1±9.6min)比較蘇醒時間快且無躁動,蘇醒質量高。但R組蘇醒后疼痛明顯。
【圖文】：

各組各時間點血壓變化(mulHg)

各組各時間點皮質醇的變化圖(ng/耐)
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R726.1

【參考文獻】

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3 吳新民,葉鐵虎,岳云,許幸,易杰,田芳玲;國產(chǎn)注射用鹽酸瑞芬太尼有效性和安全性的評價[J];中華麻醉學雜志;2003年04期

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本文編號：2695371