【摘要】： 目的分析兒童及青少年垂體腺瘤的臨床表現(xiàn),內(nèi)分泌檢查,影像學(xué)特點(diǎn),并參照病理及免疫組織化學(xué)結(jié)果對其進(jìn)行分類,分析兒童及青少年垂體瘤的臨床特點(diǎn)及合理選擇治療方案。 方法回顧性分析53例兒童及青少年垂體瘤的臨床表現(xiàn),內(nèi)分泌檢查,影像學(xué)檢查,病理及免疫組化結(jié)果,治療方法的選擇及治療效果,分析預(yù)后情況及影響因素。 結(jié)果本組垂體瘤2例為10歲以下兒童外,8例在10～18歲,43例在18～28歲,青年及少年發(fā)病率占總數(shù)的96.2%,病程較長,最長可達(dá)14年。28歲以下(包括28歲)各年齡組發(fā)病特點(diǎn)無差異。病理類型及臨床類型與性別有明顯相關(guān)性。微腺瘤以PRL腺瘤為主,大腺瘤以無功能腺瘤為主。臨床主要表現(xiàn)為垂體功能低下、頭痛和視力下降及視野缺損等不典型癥狀,部分伴有出血傾向。腫瘤的預(yù)后與其部位及手術(shù)方式的選擇有關(guān),鞍內(nèi)腫瘤的復(fù)發(fā)率較高,選擇開顱手術(shù)的患者腫瘤復(fù)發(fā)率較選擇經(jīng)鼻腔蝶竇入路手術(shù)低。 結(jié)論兒童、少年及青年垂體瘤發(fā)病率低,且年齡越小越罕見。各病理類型及臨床類型根據(jù)發(fā)病年齡及性別有不同特點(diǎn)。CT及MRI表現(xiàn)與成人表現(xiàn)基本相同,無特異性。兒童及青少年垂體瘤與成年人一樣可根據(jù)內(nèi)分泌檢查,影像學(xué)檢查,病理活組織檢查及免疫組織化學(xué)檢查對垂體瘤進(jìn)行臨床及病理分類,明確診斷,選擇合理治療方案。診斷及治療方案的選擇須慎重考慮年齡因素。預(yù)后與腫瘤的部位及手術(shù)方式的選擇有顯著相關(guān)性。部分腫瘤的術(shù)前及術(shù)后激素測定可作為評價(jià)預(yù)后及復(fù)發(fā)的一項(xiàng)指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R736.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2693171