【摘要】： 伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)因預(yù)后良好,發(fā)作不頻繁,既往曾認(rèn)為可以不給予抗癲癇藥物治療。但隨著神經(jīng)心理學(xué)檢查方法及神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,學(xué)者們研究顯示BECT患兒有注意力損害、短時記憶力低下、煩躁、沖動行為、行為異常及學(xué)習(xí)困難等,而棘波發(fā)放是認(rèn)知功能受損害的主要原因。所以目前大多數(shù)學(xué)者主張BECT的治療方面應(yīng)該盡量選取療效好、對認(rèn)知影響小、能夠有效控制棘波發(fā)放的藥物。奧卡西平(oxcarbazepine,OXC)為目前治療部分性癲癇的一線藥物,對伴中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇有肯定療效。左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)為新型抗癲癇藥,為明確LEV單藥治療首發(fā)的BECT患兒的療效、耐受性及對腦電圖、認(rèn)知的影響,本研究采用OXC作為對照進(jìn)行開放性、平行性研究。 本研究通過12個月的隨訪顯示,服藥12個月后,LEV組和OXC組有效率比較未見明顯差異。整個回訪過程中LEV組腦電圖異常放電減少率從數(shù)值上比較要高于OXC組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用藥12個月后LEV組與OXC組異常放電完全消失率比較差異有顯著性。基線時及經(jīng)12個月治療后LEV組及OXC組兒童相比較認(rèn)知功能未見明顯差異。而兩組患兒用藥后自身對照比較均顯示多項(xiàng)分測驗(yàn)較用藥前有增高的趨勢,但OXC組治療前后得分的改變無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,LEV組的詞匯及數(shù)字廣度分測驗(yàn)得分的提高幅度與治療前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。LEV組不良反應(yīng)占20.7%,主要為嗜睡、乏力、興奮。OXC組不良反應(yīng)占25.5%,其中II度I型房室傳導(dǎo)阻滯1例,血鈉降低1例,嚴(yán)重皮疹1例,其余為乏力、眩暈及嗜睡�；卦L期間LEV組的保留率略高于OXC組,但12個月隨訪結(jié)束時兩組保留率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 通過本實(shí)驗(yàn)說明首選LEV治療兒童BECT療效與OXC相似,但LEV能夠更好的改善癲癇患兒異常放電,且不良反應(yīng)程度輕,對BECT患兒的認(rèn)知無不良影響,且可以改善部分認(rèn)知功能。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R742.1

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本文編號：2691674