【摘要】：【目的】系統(tǒng)分析產(chǎn)前使用硫酸鎂對圍產(chǎn)兒呼吸抑制的影響�！痉椒ā�1.計算機檢索Pubmed、Cochrane圖書館、EMBASE、OVID、萬方、CNKI和CBM收錄的關(guān)于產(chǎn)前硫酸鎂暴露對新生兒呼吸抑制影響的研究文獻,同時檢索所有納入文獻的參考文獻補充資料,對滿足條件的數(shù)據(jù)進行合并分析。2.采用Revman5.3.5和Stata12.0軟件進行統(tǒng)計分析。3.評價指標包括:新生兒呼吸窘迫綜合征、通氣設(shè)備使用、低阿普加評分、圍產(chǎn)兒死亡,各事件發(fā)生率采用相對危險度評價。4.采用倒漏斗圖形顯示發(fā)表性偏倚情況,用Stata12.0軟件按Egger法進行直線回歸分析,判斷其是否對稱,評價是否具有意義�！窘Y(jié)果】1.共14篇文獻符合納入標準。2.硫酸鎂組(10 877例)與對照組(13 246例)發(fā)生新生兒呼吸抑制風險均無增加。3.新生兒呼吸窘迫綜合征(RR=0.98,95%CI:0.91~1.05),輔助通氣設(shè)備使用(RR=0.99,95%CI:0.92~1.05),低阿普加評分(RR=0.97,95%CI:0.90~1.05),圍產(chǎn)兒死亡風險(RR=0.97,95%CI:0.89~1.05)。4.采用倒漏斗圖形顯示發(fā)表性偏倚情況,Stata12.0按Egger法進行直線回歸分析,判斷倒漏斗圖形呈對稱分部,結(jié)論具有統(tǒng)計學意義�！窘Y(jié)論】硫酸鎂廣泛應(yīng)用于臨床,對于在子癇前期、先兆早產(chǎn)及需要胎兒腦保護的孕婦,應(yīng)合理規(guī)范使用硫酸鎂,產(chǎn)前硫酸鎂暴露不增加新生兒呼吸抑制的風險。
【圖文】：

廣州醫(yī)科大學碩士學位論文少偏倚誤差，合并后，根據(jù)各自所占權(quán)重進行 meta 分析。不同類型文獻使用不同評價標準進行評價，隨機對照試驗文獻質(zhì)量評價使用 Cochrane 制定的風險評估工具，結(jié)果如圖 2；隊列研究試驗的文獻則采用紐卡斯爾-渥太華量表Newcastle-Ottawa Scale（NOS）文獻質(zhì)量評價量表，結(jié)果如表 2。

3.4 發(fā)表偏倚性分析采用倒漏斗圖形顯示發(fā)表偏倚情況，按 Egger 法進行直線回歸分析，判斷其是否對稱。對納入的結(jié)局指標的研究繪制倒漏斗圖。以各研究的 RR 對數(shù)值為橫坐標，RR 對數(shù)據(jù)標準誤 SE（logRR）的倒數(shù)為縱坐標繪制成漏斗圖（圖 3）。從圖 3 中可以看出到漏斗圖形不對稱，且散點主要集中在倒漏斗的尖部，，其他部位均出現(xiàn)缺失，提示可能存在發(fā)表偏倚。在軟件 stata12.0 中利用 Egger 線性回歸法對 meta 分析中的偏倚進行檢測。以精確度為自變量 X，標準正態(tài)離差為因變量 Y,求得直線回歸方程：Y=-0.0516581X+0.329938（圖 4）。截距為 0.329938，其 bias 的 95%的可信區(qū)間為 [ - 1.330674, 1.99055] ，包含 0（原點）。P＞|t|，指標為 0.631，表明本研究中不存在明顯的偏倚，可認為漏斗圖是對稱的，因此納入文獻可以進行 meta 分析。
【學位授予單位】：廣州醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R722.1

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本文編號：2691356