【摘要】：目的探討嬰幼兒體外循環(huán)(CPB)心臟手術(shù)中心肌肌鈣蛋白I(cTnI)的變化及應(yīng)用烏司他丁(UTI)對(duì)心肌的保護(hù)作用。 方法選擇30 例單純房間隔缺損或室間隔缺損嬰幼兒,隨機(jī)分為兩組,UTI 組(U 組)15 例,對(duì)照組(C 組)15 例。U 組接受UTI1.2 萬(wàn)IU/kg,其中1/4 于麻醉后至CPB 前緩慢靜注,1/2 預(yù)充于體外循環(huán)液中,1/4 于開(kāi)放主動(dòng)脈后給;C 組不接受UTI。分別于麻醉誘導(dǎo)后(T1),開(kāi)放升主動(dòng)脈后5 分鐘(T2),2h(T3),6h(T4),和24h(T5)各時(shí)點(diǎn)抽取動(dòng)脈血樣,檢測(cè)血漿肌鈣蛋白I(cTnI)濃度水平。同時(shí)觀察術(shù)中體外循環(huán)情況,記錄主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)間及手術(shù)時(shí)間;記錄心臟復(fù)跳情況,心電圖變化情況及術(shù)后24 小時(shí)引流量。在心內(nèi)操作結(jié)束時(shí)剪取小塊右房組織,電鏡觀察心肌超微結(jié)構(gòu)變化。 結(jié)果兩組患者術(shù)前血漿cTnI 濃度均在正常范圍內(nèi),組間比較差異無(wú)顯著意義。C 組血漿cTnI 濃度在T3、T4 和T5 時(shí)間點(diǎn)顯著升高(P0 01),于T4 時(shí)點(diǎn)達(dá)峰值,T5 時(shí)點(diǎn)開(kāi)始下降。U 組血漿cTnI 濃度在T3、T4 時(shí)點(diǎn)顯著升高(P0 01),于T5 時(shí)間點(diǎn)已下降至正常水平。在T3～T5 時(shí)間點(diǎn)U 組cTnI 水平明顯低于C 組(P0 01)。U 組自動(dòng)復(fù)跳率多于C 組(P0 05)。心內(nèi)操作完畢后U 組較C 組心肌超微結(jié)構(gòu)變化小。 結(jié)論嬰幼兒體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)中, 烏司他丁可降低心肌肌鈣蛋白I 的釋放,起到心肌保護(hù)的作用。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R726.5

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本文編號(hào)：2691191