【摘要】：目的探討嬰幼兒體外循環(huán)(CPB)心臟手術(shù)中心肌肌鈣蛋白I(cTnI)的變化及應(yīng)用烏司他丁(UTI)對心肌的保護(hù)作用。 方法選擇30 例單純房間隔缺損或室間隔缺損嬰幼兒,隨機(jī)分為兩組,UTI 組(U 組)15 例,對照組(C 組)15 例。U 組接受UTI1.2 萬IU/kg,其中1/4 于麻醉后至CPB 前緩慢靜注,1/2 預(yù)充于體外循環(huán)液中,1/4 于開放主動脈后給;C 組不接受UTI。分別于麻醉誘導(dǎo)后(T1),開放升主動脈后5 分鐘(T2),2h(T3),6h(T4),和24h(T5)各時點(diǎn)抽取動脈血樣,檢測血漿肌鈣蛋白I(cTnI)濃度水平。同時觀察術(shù)中體外循環(huán)情況,記錄主動脈阻斷時間、轉(zhuǎn)機(jī)時間及手術(shù)時間;記錄心臟復(fù)跳情況,心電圖變化情況及術(shù)后24 小時引流量。在心內(nèi)操作結(jié)束時剪取小塊右房組織,電鏡觀察心肌超微結(jié)構(gòu)變化。 結(jié)果兩組患者術(shù)前血漿cTnI 濃度均在正常范圍內(nèi),組間比較差異無顯著意義。C 組血漿cTnI 濃度在T3、T4 和T5 時間點(diǎn)顯著升高(P0 01),于T4 時點(diǎn)達(dá)峰值,T5 時點(diǎn)開始下降。U 組血漿cTnI 濃度在T3、T4 時點(diǎn)顯著升高(P0 01),于T5 時間點(diǎn)已下降至正常水平。在T3～T5 時間點(diǎn)U 組cTnI 水平明顯低于C 組(P0 01)。U 組自動復(fù)跳率多于C 組(P0 05)。心內(nèi)操作完畢后U 組較C 組心肌超微結(jié)構(gòu)變化小。 結(jié)論嬰幼兒體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)中, 烏司他丁可降低心肌肌鈣蛋白I 的釋放,起到心肌保護(hù)的作用。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：R726.5

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 梁敏容;;烏司他丁治療急性胰腺炎的觀察及護(hù)理[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2011年14期

2 朱俊臣;陳侶林;李卉;堯娟;曾酌;;探討烏司他丁對急性肺損傷(ALI)療效[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年23期

3 劉涵;王春全;朱崇濤;何中林;劉明華;;白藜蘆醇聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎的療效分析[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2011年11期

4 逄曉玲;朱杰;李嶺;陳達(dá);周紅;;烏司他丁對感染性休克腎功能保護(hù)作用的臨床觀察[J];中國醫(yī)學(xué)工程;2011年05期

5 范小勇;許震;郝向峰;;烏司他丁聯(lián)合甲強(qiáng)龍治療百草枯中毒的療效研究[J];中國實用醫(yī)藥;2011年17期

6 王雪梅;;烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床療效及安全性評估[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年12期

7 陳鑄;王光策;何偉;王鎖剛;崔勇;;烏司他丁對延遲腎功能恢復(fù)DGF移植腎的保護(hù)作用[J];中國醫(yī)藥指南;2011年25期

8 邵亞;嚴(yán)國章;;烏司他丁對肝癌切除術(shù)患者肝腎功能的影響[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年19期

9 黎清波;馮建華;;烏司他丁聯(lián)合連續(xù)性血液濾過治療重癥肺炎臨床觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年20期

10 王開磊;;烏司他丁在神經(jīng)外科的應(yīng)用進(jìn)展[J];實用醫(yī)藥雜志;2011年07期

相關(guān)會議論文 前10條

1 王春亭;秦成勇;張怡婧;孟玫;丁敏;蔣進(jìn)皎;張繼承;任宏生;曾娟;楚玉峰;孟沖;郄國強(qiáng);于結(jié)濱;;烏司他丁對膿毒癥小腸功能保護(hù)及機(jī)制的實驗研究[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

2 史火喜;袁又能;;烏司他丁對梗阻性黃疸患者圍手術(shù)期治療的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第10屆全國胰腺外科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2004年

3 黃萍;李軍;樊理華;連慶泉;;烏司他丁對老年骨科患者止血帶性肺損傷的保護(hù)作用[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

4 谷甸娜;陳永平;盧潔;張磊;鄭毅;張曉華;鄭明華;;烏司他丁對急性肝功能衰竭大鼠肝組織中血紅素加氧酶-1 mRNA和蛋白表達(dá)的影響[A];2009香港-北京-杭州內(nèi)科論壇暨2009年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

5 李文華;;烏司他丁治療急性呼吸窘迫綜合征患者的臨床研究[A];第十一次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

6 張慶洋;孫建平;張水良;陳高才;孟朝輝;劉文陽;;烏司他丁在嚴(yán)重?zé)齻缙谥械膽?yīng)用[A];第六屆全國燒傷救治專題研討會論文匯編[C];2009年

7 施榮;;烏司他丁調(diào)控膿毒癥大鼠TNF-α、IL-6、IL-10水平的研究[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

8 陳壽權(quán);周世方;李章平;章杰;晏平;黃唯佳;程俊彥;李惠萍;;烏司他丁對心肺復(fù)蘇后大鼠腦神經(jīng)元特異性烯醇化酶和超微結(jié)構(gòu)的研究[A];2009年浙江省急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

9 施榮;熊旭東;李淑芳;;烏司他丁調(diào)控膿毒癥大鼠TNF-α、IL-6、IL-10水平的研究[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

10 陳壽權(quán);周世方;李章平;章杰;晏平;李惠萍;黃唯佳;程俊彥;;心肺復(fù)蘇后大鼠腦神經(jīng)元特異性烯醇化酶和超微結(jié)構(gòu)變化及烏司他丁的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 馮友根;蛋白酶抑制劑烏司他丁[N];中國醫(yī)藥報;2004年

2 本報記者 王勇;優(yōu)秀企業(yè)文化 為創(chuàng)新藥物奠定基石[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2005年

3 本報記者 鄭智敏;臨床系統(tǒng)型研究基金中國試水[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2009年

4 ;上實醫(yī)藥 打造優(yōu)良醫(yī)藥資產(chǎn)平臺[N];中國證券報;2007年

5 本報記者 左朝勝;獎勵中的生產(chǎn)力[N];科技日報;2007年

6 維宣 為華;維普：尿液中取“黃金”[N];揚(yáng)州日報;2010年

7 記者 楊明虎;風(fēng)雨兼程百年路[N];雅安日報;2005年

8 廣東省風(fēng)險投資集團(tuán) 胡宏偉 沈沙亭;生物制藥領(lǐng)域投資“三S”原則[N];證券時報;2002年

9 沈瑋;戰(zhàn)略投資者介入廣東天普 上實醫(yī)藥放棄絕對控制權(quán)[N];21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道;2008年

10 李俠;上實醫(yī)藥放棄絕對控制權(quán) 廣東天普引進(jìn)戰(zhàn)略投資者[N];中國醫(yī)藥報;2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 石佳;烏司他丁和氨甲環(huán)酸對心臟外科手術(shù)中出凝血和炎癥反應(yīng)的影響[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

2 陳柏成;體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)后ALI/ARDS的臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2005年

3 于湘友;體外循環(huán)持續(xù)肺動脈灌注含川芎嗪氧合血對肺保護(hù)作用的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

4 王古巖;烏司他丁對非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)病人炎癥反應(yīng)的影響[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

5 張怡婧;膿毒癥大鼠小腸屏障功能損傷和藥物干預(yù)及其作用機(jī)制的研究[D];山東大學(xué);2008年

6 昌克勤;大劑量烏司他丁在兔常溫體外循環(huán)中對凝血和纖溶系統(tǒng)的影響[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

7 趙文新;烏司他丁預(yù)防大鼠體外循環(huán)后早期腸粘膜屏障功能損害實驗研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

8 桑新亭;肝切除手術(shù)中抑制過度炎癥反應(yīng)的研究[D];中南大學(xué);2007年

9 聞慶平;中性粒細(xì)胞功能改變在重癥急性胰腺炎肺損傷中的發(fā)病學(xué)意義及清胰湯防治作用的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2004年

10 王平善;改善供體肺功能的實驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 宋鵬;烏司他丁對嬰幼兒體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)的心肌保護(hù)作用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

2 肖志凌;烏司他丁對體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)中心肌ICAM-1、VCAM-1的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2005年

3 張鶴;尿蛋白酶抑制劑對犬移植胰腺保護(hù)作用的實驗研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年

4 魏瑋;烏司他丁對體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)患者呼吸功能和凝血功能的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

5 劉慶遠(yuǎn);烏司他丁在經(jīng)皮體外循環(huán)中對犬心肌的保護(hù)作用[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

6 王冬;重癥急性胰腺炎合并腎損害時TXA_2、PGI_2的變化及烏司他丁、大黃干預(yù)的實驗研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2002年

7 陳婷婷;蛋白酶抑制劑烏司他丁對于創(chuàng)傷失血性休克兔保護(hù)作用的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2003年

8 貢旭楠;百草枯中毒大鼠肺損傷的基礎(chǔ)研究及烏司他丁治療的最適劑量[D];吉林大學(xué);2011年

9 陳小莉;烏司他丁對體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)中細(xì)胞因子平衡和心肌細(xì)胞凋亡的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2005年

10 劉四清;重癥急性胰腺炎合并肺損傷時IL-6、TNT-α、氧自由基的變化及烏司他丁大黃干預(yù)的實驗研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2002年

，

本文編號：2691191