【摘要】：目的:研究手足口病(HFMD)并發(fā)病毒性腦炎(VE)患者腦脊液和血清中S100B和NSE含量高低的臨床意義,找出能夠早期識別重癥患者病情進展的預(yù)測因素。 方法:采用酶聯(lián)免疫吸附試驗雙抗體夾心法對33例手足口病并發(fā)病毒性腦炎患者、30例輕癥手足口病患者和26例對照組患者的腦脊液和血清S100B和NSE進行測定,比較各組S100B和NSE含量以及HFMD并發(fā)VE組中驚厥/抽搐組與無驚厥/抽搐組,意識障礙組與無意識障礙組腦脊液和血清S100B和NSE含量的差異。 結(jié)果: 1. HFMD并發(fā)VE組、輕癥HFMD組和對照組腦脊液中S100B含量分別為(2.96±0.97),(0.61±0.16)和(0.55±0.13)ng/ml,血清中S100B含量分別為(0.79±0.20),(0.49±0.04)和(0.48±0.02) ng/ml;HFMD并發(fā)VE組腦脊液和血清S100B含量顯著高于對照組(P0.01),而輕癥HFMD組與對照組相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P㧐0.05)。 2. HFMD并發(fā)VE患者中驚厥/抽搐組和無驚厥/抽搐組腦脊液S100B含量分別為(3.41±0.98)和(2.41±0.65)ng/ml,血清S100B含量分別為(0.88±0.17)和(0.68±0.18)ng/ml;HFMD并發(fā)VE患者中有無意識障礙組腦脊液S100B含量分別為(3.47±0.68)和(2.45±0.78)ng/ml,血清S100B含量分別為(0.90±0.18)和(0.71±0.18)ng/ml; HFMD并發(fā)VE患者中驚厥/抽搐組腦脊液和血清S100B含量高于無驚厥/抽搐組,意識障礙組高于無意識障礙組(P均0.01)。 3. HFMD并發(fā)VE患者腦脊液與血清中S100B含量呈正相關(guān)(r=0.78,P0.01)。 4. HFMD并發(fā)VE組、輕癥HFMD組和對照組腦脊液中NSE含量分別為(41.97±3.73),(6.39±0.87)和(6.01±0.84)ng/ml,血清中NSE含量分別為(8.87±1.75),(4.46±0.75)和(3.92±0.75) ng/ml ;與對照組相比, HFMD合并VE組、輕癥HFMD組腦脊液和血清NSE水平均有顯著性差異(P0.05),單純HFMD組無統(tǒng)計學(xué)差異(P㧐0.05)。 5. HFMD并發(fā)VE患者中驚厥/抽搐組和無驚厥/抽搐組腦脊液NSE含量分別為(43.80±2.81)和(39.90±3.62)ng/ml,血清NSE含量分別為(9.85±1.39)和(7.76±1.43)ng/ml;HFMD并發(fā)VE患者中有無意識障礙組腦脊液NSE含量分別為(44.78±2.51)和(40.03±3.25)ng/ml,血清NSE含量分別為(10.24±1.22)和(7.83±1.47)ng/ml; HFMD并發(fā)VE患者中驚厥/抽搐組腦脊液和血清NSE含量高于無驚厥/抽搐組(P0.05),意識障礙組高于無意識障礙組(P0.05)。 6. HFMD并發(fā)VE患者腦脊液與血清NSE含量呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.87,P0.01)。 結(jié)論: 1. HFMD并發(fā)VE患者腦脊液和血清S100B含量與疾病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),檢測HFMD患者腦脊液和血清中S100B的含量有助于判定患者有無腦損傷、腦損傷的嚴(yán)重程度及評估患者的預(yù)后。 2. HFMD并發(fā)VE患者腦脊液和血清NSE含量可以作為重癥手足口病患者腦損傷的標(biāo)記物,其含量的高低與疾病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。 3. S100B和NSE都可以作為預(yù)測重癥手足口病患者腦損傷程度及病情進展的指標(biāo)。
【圖文】：

圖 1-1 各組腦脊液和血清 S100B 含量的比較(ng/ml)Fig.1-1 Comparisons of S100B levels of cerebrospinal fluid and serum between groups(

1.2 HFMD 并發(fā) VE 患者中驚厥/抽搐組與無驚厥/抽搐組腦脊液00B 含量比較見表 1-2，，圖 1-2；HFMD 并發(fā) VE 患者中驚厥/抽搐和血清 S100B 含量高于無驚厥/抽搐組 (P＜0.01)。表 1-2 有無驚厥/抽搐患者腦脊液和血清 S100B 含量比較（x±s,ng/ml)Table 1-2 Comparisons of levels of cerebrospinal fluid and serum S100 of patients with and wconvulsion or spasm (x±s ,ng/ml)組別Gruopn 腦脊液 S100B (ng/ml)S100B level of CSF血清 S100B (ng/ml)S100B level of serum驚厥/抽搐組無驚厥/抽搐組18153.41±0.982.41±0.65*0.88±0.170.68±0.18*：驚厥/抽搐組與無驚厥/抽搐組*比較， P＜0.01，差異有顯著性
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R725.1

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1 ;專家教你辨別真假“手足口病”[J];鄉(xiāng)村科技;2011年05期

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本文編號：2687934