【摘要】：目的:探討極低出生體重兒(VLBW)近期預(yù)后的疾病及其危險因素和保護因素。 方法:總結(jié)我院2001年6月至2010年1月收治的VLBW臨床資料,找出對近期預(yù)后有顯著影響的疾病。對這些疾病行單因素分析,將單因素分析中有顯著差異且有臨床意義的變量代入logistic回歸模型分析。 結(jié)果: (1)共有475例VLBW符合納入標(biāo)準(zhǔn),其中近期預(yù)后良好339例(71.37%);近期預(yù)后不良136例(28.62%),兩組中罹患率顯著差異的疾病是新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)[11.8%(n=40)vs 38.2%(n=52),χ2=43.434,P=0.000]、肺出血[2.9%(n=10)vs 25%(n=34),χ~2=56.147,P=0.000]。 (2)NRDS的危險因素為低出生體重(OR=6.368,P=0.000)、小于胎齡兒(OR=5.806,P=0.000)、有窒息史(OR=2.087,P=0.006)、產(chǎn)前未用地塞米松(OR=1.948,P=0.014),NRDS的保護因素為胎膜早破(OR=0.419,P=0.004)。 (3)肺出血的危險因素為NRDS(OR=10.473,P=0.002)、硬腫(OR=2.265,P=0.027),肺出血的保護因素為胎膜早破(OR=0.167,P=0.013)。 結(jié)論:NRDS、肺出血是影響VLBW近期預(yù)后的重要疾病。
【圖文】：

圖 1 VLBW 預(yù)后不良率與出生體重的關(guān)系Figure 1 the relationship of poor outcome and birth weight3.2 死亡病例死亡 12 例，所患疾病中肺炎 10 例(83.3%)，窒息 8 例(66.7%)，肺出血 8 例(66.7%)，硬腫癥 8 例(66.7%)，NRDS 6 例(50.0%)，顱內(nèi)出血 3 例(25.0%)，壞死性小腸結(jié)腸炎 2 例(16.7%)，敗血癥 1 例(8.33%)，，DIC 1 例(8.33%)，持續(xù)性肺動脈高壓 1 例(8.33%)，而其他因素中發(fā)現(xiàn)小于 32 周為 11 例(91.6%)，母親年齡大于 35歲 4 例(33.3%)，多胎 6 例(50.0%)，產(chǎn)前未使用地塞米松 7 例(58.3%)。3.3 影響 VLBW 近期預(yù)后的疾病在近期預(yù)后良好與近期預(yù)后不良兩組中，NRDS [11.8%(n=40)vs 38.2%(n=52),χ2=43.434，P=0.000]和肺出血[2.9%(n=10) vs 25%(n=34),χ2=56.147，P=0.000]具
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R722.6

【參考文獻(xiàn)】

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1 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組;中國城市早產(chǎn)兒流行病學(xué)初步調(diào)查報告[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2005年01期

本文編號：2682002