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缺氧缺血性腦病新生兒血漿生長激素和催乳素水平變化及相關性研究

發(fā)布時間:2020-05-24 22:23
【摘要】: 目的:探討血漿生長激素(GH)和催乳素(PRL)在新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)發(fā)病過程中的水平變化以及二者之間作用的相互關系。 方法:泰安市中心醫(yī)院和第一人民醫(yī)院新生兒科2005、10~2006、4住院的54例HIE患兒,男29例、女25例,根據(jù)病情分為輕度組(20例)、中度組(19例)、重度組(15例),對照組為同期住院的病人20例,男11例、女9例,均為足月適于胎齡兒,無缺氧缺血性腦損害。采用放射免疫分析法測定54例HIE和20例對照組患兒在急性期和恢復期血漿GH、PRL水平。 結果:急性期HIE組新生兒血漿GH水平分別為輕度(40.79±5.76)ug/L、中度(21.04±5.70)ug/L、重度(15.23±5.02)ug/L;血漿PRL水平分別為輕度(62.35±8.14)ug/L、中度(111.90±20.85)ug/L、重度(156.38±26.22)ug/L,與正常對照組血漿GH水平(41.79±6.47)ug/L、血漿PRL水平(59.36±9.62)ug/L采用方差分析結果顯示各組之間差異有統(tǒng)計學意義(F值分別為95.40、123.66,P<0.001);不同臨床分度HIE患兒急性期血漿GH、PRL水平兩兩比較用LSD-t檢驗結果顯示:重、中度HIE分別與輕度和對照組比較,GH水平明顯降低(t值分別為-12.88、-13.15、-10.61、-10.90),而PRL水平明顯增高(t值為16.10、16.61、9.05、9.59),均有統(tǒng)計學意義(P<0.001);重度與中度比較差異亦有統(tǒng)計學意義(t值分別為-2.90、7.53,P<0.01);輕度與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(t值分別為-0.29、0.55,P>0.05);謴推贖IE組新生兒血漿GH水平分別為輕度(37.92±5.64)ug/L、中度(40.61±8.04)ug/L、重度(38.55±7.74)ug/L,對照組為(38.71±5.81)ug/L;血漿PRL水平分別為輕度(60.65±9.48)ug/L、中度(53.71±9.66)ug/L、重度(59.43±8.47)ug/L,對照組為(54.93±9.53)ug/L,采用方差分析結果顯示各組之間差異無統(tǒng)計學意義(F值分別為0.56、2.47,P>0.05);不同臨床分度HIE患兒恢復期血漿GH、PRL水平兩兩比較用LSD-t檢驗結果顯示各組之間差異亦無統(tǒng)計學意義。各組血漿GH、PRL水平急性期與恢復期比較t檢驗結果顯示:恢復期中、重度HIE病人血漿GH水平升高,而血漿PRL水平降低,與急性期比較差異顯著(t值分別為16.11、14.62;-13.86、-15.88;P<0.01);而輕度HIE、對照組與急性期比較差異無統(tǒng)計學意義(t值分別為-1.57、-1.28;-1.37、-1.44;P>0.05)。急性期血漿GH、PRL水平呈高度直線負相關(r=-0.8759P<0.001);謴推诙叱嗜跸嚓P(r=-0.2538 P=0.029)。 結論:GH、PRL參與新生兒HIE的發(fā)生和發(fā)展過程,在急性期二者水平變化程度與HIE病情分度密切相關,亦說明GH、PRL與腦損傷的嚴重程度密切相關。本研究結果支持GH和PRL在細胞功能性應答方面發(fā)揮相反作用。在HIE發(fā)病過程中一定水平的GH對神經(jīng)細胞具有保護作用,值得臨床進一步研究應用GH生物制劑治療中、重度HIE。監(jiān)測血漿PRL水平變化既可作為判斷新生兒HIE是否有驚厥發(fā)作的一項參考指標,也可作為判斷腦損傷嚴重程度的實驗室檢測指標。
【學位授予單位】:山東大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2007
【分類號】:R722.1

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本文編號:2679085


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