【摘要】：目的:外周血濾泡輔助性T(cTfh)細(xì)胞是CD4~+T細(xì)胞一個(gè)特殊亞群,表達(dá)趨化因子受體CXCR5,現(xiàn)今的研究認(rèn)為其與許多自身免疫疾病有關(guān)。IgA血管炎(Ig AV)是兒童時(shí)期最常見的血管炎,主要累及小血管。此前的研究證實(shí)在Ig AV患者中,外周血CD4~+CXCR5~+T細(xì)胞異常增殖。本文研究Ig AV患者中cTfh細(xì)胞亞群及血漿細(xì)胞因子的變化,旨在更好的理解Ig AV中的免疫學(xué)機(jī)制。方法:我們收集了2015年10月至2016年6月于本院兒科住院的30例急性期IgAV患者以及15例性別和年齡相匹配的健康兒童的血液標(biāo)本。通過流式細(xì)胞技術(shù)分別測定兩組患者的CD4~+CXCR5~+CD45RA~-,CD4~+CXCR5~+CD45RA~-CXCR3~+CCR6~-,CD4~+CXCR5~+CD45RA~-CXCR3~-CCR6~-,CD4~+CXCR5~+CD45RA~-CXCR3~-CCR6~+,以及CD4~+CXCR5~+CD45RA~-CXCR3~+CCR6~+T細(xì)胞計(jì)數(shù)。同時(shí)通過流式液相多重蛋白定量方法測定gamma干擾素(IFN-γ),白細(xì)胞介素(IL)-4以及IL-17A的水平。采用SPSS 19.0版軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:與HC組相比,IgAV患者外周血中Tfh2和Tfh17細(xì)胞數(shù)量增多,并且Tfh2+Tfh17/Tfh1的比例以及血清IL-4和IL-17A的水平均增高。只有在腹型IgAV患者中cTfh1細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。然而,外周血Tfh1/17細(xì)胞數(shù)量在兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。cTfh2細(xì)胞數(shù)量與血清IgA及血漿IL-4的水平呈正相關(guān),但是與血清C4的濃度呈負(fù)相關(guān),而cTfh17細(xì)胞數(shù)量與血清Ig A水平及cTfh2細(xì)胞計(jì)數(shù)呈正相關(guān)。在治療后,隨著疾病的緩解,cTfh2、cTfh17細(xì)胞計(jì)數(shù)及血漿IL-4水平隨之降低。結(jié)論:我們發(fā)現(xiàn)外周血不同亞群的Tfh細(xì)胞在Ig AV的發(fā)病機(jī)制,尤其在不同類型的IgAV中可能扮演不同的角色。cTfh2和cTfh17細(xì)胞數(shù)量的異常增高與IgAV的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),但是對于腹型IgAV并無特異性。只有cTfh1細(xì)胞在腹型IgAV的發(fā)病機(jī)制中可能起重要作用。
【圖文】：

16圖 4.1 應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測外周血 Tfh細(xì)胞亞群。用流式細(xì)胞儀分析從 IgAV患者（n=30）和年齡、性別匹配的健康對照（HC; n=15）組外周血中分離出的已被熒光抗體標(biāo)記的 PBMCs。應(yīng)用設(shè)門策略區(qū)分 CD3+CD4+Th 細(xì)胞和 CD4+CXCR5+CD45RA-Tfh，CD45RA-CXCR3+CCR6-，CD45RA-CXCR3-CCR6-，CD45RA-CXCR3-CCR6+，，CD45RA-CXCR3+CCR6+Tfh 細(xì)胞亞群。

圖 4.2 Tfh 細(xì)胞各亞群與 IgAV 癥狀和治療之間的關(guān)聯(lián)。（A）IgAV 患者和健康對照（HC）中 Tfh 細(xì)胞亞群和血漿 IFN-γ、IL-4、IL-17A 水平的比較。（B）皮膚型、腹型、其他（非腹型）IgAV 和 HC 中的 cTfh 細(xì)胞亞群和細(xì)胞因子的比較。* P<0.05，** P<0.01；NS：無顯著性差異。表 4.2 IgAV和 HC 外周血 Tfh細(xì)胞計(jì)數(shù)和血漿細(xì)胞因子水平[均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（范圍）]IgAV (n=27) Healthy controls (n=15)Tfh1 細(xì)胞（106·L-1） 23.08±10.19 (6.83 50.08) 28.45±9.63 (12.78 45.6)Tfh2 細(xì)胞（106·L-1） 42.81±11.89 (21.87 67.73) * 25.27±8.96 (12.57 44.59)Tfh17 細(xì)胞（106·L-1） 33.87±13.48 (17.0 67.82) * 23.17±7.21 (11.03 34.47)Tfh1/17 細(xì)胞（106·L-1） 6.15±3.31 (2.25 13.73) 7.68±4.52 (2.59 18.45)血漿 IFN-γ（pg·ml-1） 7.75±1.82 (3.97 12.46) 7.02±1.38 (3.84 8.22)血漿 IL-4（pg·ml-1） 2.15±0.97 (1.29 5.23) * 1.73±0.36(1.12 2.34)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R725.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 王春美;羅源;王穎超;盛光耀;;濾泡輔助性T細(xì)胞和濾泡調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在兒童過敏性紫癜發(fā)病中的作用[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2015年10期

2 侯佳宜;肖紅霞;郭海龍;任建平;;兒童過敏性紫癜免疫功能與B細(xì)胞激活因子的研究[J];中國藥物與臨床;2015年03期

3 高輝香;田玲玲;常紅;朱海燕;張秋業(yè);;過敏性紫癜患兒外周血單核細(xì)胞TLR2、TLR4、TLR6及與Treg相關(guān)細(xì)胞因子的表達(dá)[J];中國組織工程研究;2014年38期

4 吳容;王強(qiáng);董巍;;過敏性紫癜患兒血漿IL-2、IFN-γ、IL-4與TGF-β1的變化及其意義[J];實(shí)用醫(yī)院臨床雜志;2014年01期

本文編號(hào)：2677533