【摘要】：目的:探究影響復(fù)雜性熱性驚厥(Complex febrile seizure)的發(fā)作類型及預(yù)后的多因素分析。研究方法:選擇我院2012年-2016年期間285例CFS的住院患兒,既往無驚厥病史,采用回顧性分析的方法,對(duì)其住院期間的臨床資料以及出院后5年的動(dòng)態(tài)隨訪進(jìn)行分析,包括患兒的性別、居住環(huán)境、首次驚厥年齡、家族史、驚厥時(shí)體溫、血清離子、病原學(xué)、腦電圖以及頭部影像學(xué)的分析。采用χ~2檢驗(yàn)分析不同因素同復(fù)雜性熱性驚厥發(fā)作類型的相關(guān)性,并進(jìn)行5年隨訪,探究影響復(fù)雜性熱性驚厥預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)果:兒童CFS的首次發(fā)病多為6個(gè)月-5歲,2歲以內(nèi)發(fā)病占64.2%,男性略多于女性(1.9:1),驚厥時(shí)體溫多小于等于39℃,占62%。住院治療患兒的病因多為急性上呼吸道感染、急性胃腸炎、肺炎等,以急性上呼吸道感染為主,感染病原各不相同,以肺炎支原體、副流感病毒、EB病毒以及單純皰疹病毒感染居多。根據(jù)復(fù)雜性熱性驚厥的不同發(fā)作類型將其分為以下三組:全面性發(fā)作組,局灶性發(fā)作組及驚厥持續(xù)狀態(tài)組,性別、年齡、家族史、驚厥時(shí)體溫、感染病原以及腦電圖、頭部影像學(xué),在不同的發(fā)作類型中無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。視頻腦電圖和動(dòng)態(tài)腦電圖的陽性率高于常規(guī)腦電圖,頭MRI平掃的陽性率高于頭CT平掃。根據(jù)對(duì)患兒的動(dòng)態(tài)隨訪,隨著病程的延長,5年內(nèi)CFS的復(fù)發(fā)率和繼發(fā)癲癇的概率在逐年增加。年齡、家族史、驚厥時(shí)體溫及不同的發(fā)作類型均對(duì)CFS的復(fù)發(fā)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);家族史、頭部影像學(xué)異常及發(fā)作類型對(duì)CFS繼發(fā)癲癇具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中,驚厥陽性家族史和不同的發(fā)作類型對(duì)CFS的預(yù)后評(píng)估起到了重要的作用。結(jié)論:CFS患兒的首次發(fā)病年齡偏小,驚厥時(shí)體溫偏低。影響CFS復(fù)發(fā)及繼發(fā)癲癇的因素較多,在臨床工作中要注意患兒驚厥時(shí)年齡、體溫、家族史、頭部影像學(xué)有明確改變、以及不同發(fā)作類型的患兒,從而避免長時(shí)間的驚厥發(fā)作或反復(fù)發(fā)作造成的神經(jīng)細(xì)胞的破壞,以及發(fā)育中大腦的損傷,遺留認(rèn)知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R720.597

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號(hào)：2677028