【摘要】：目的:分析抗生素相關(guān)性腹瀉(Antibiotic-associated diarrhea AAD)的臨床特點及診治進(jìn)展,提高臨床醫(yī)師對AAD的了解及診治水平。方法:詳細(xì)分析一例嚴(yán)重AAD患兒的發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診治經(jīng)過,并進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。結(jié)果:患兒于20余天前出現(xiàn)發(fā)熱,予抗生素治療無明顯好轉(zhuǎn),出現(xiàn)腹瀉,為帶粘液黃綠色稀水樣便,先后換用多種抗生素治療,腹瀉稍好轉(zhuǎn),體溫再次反復(fù),遂就診于我院,查體示皮膚散在皮疹,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)高,感染指標(biāo)高,尿、便常規(guī)可見白細(xì)胞,予美羅培南抗感染治療,患兒癥狀無好轉(zhuǎn),檢查回報合并肺炎、胸腔積液、心包積液等,經(jīng)驗性予去甲萬古霉素抗球菌感染,后便培養(yǎng)結(jié)果示屎腸球菌感染,藥敏示對萬古霉素敏感,經(jīng)治療患兒體溫平穩(wěn),大便及胸部CT、心臟超聲恢復(fù)正常,白細(xì)胞計數(shù)、血沉、CRP稍高,改為口服利奈唑胺出院,規(guī)律復(fù)查以上指標(biāo)。結(jié)論:AAD是由于抗生素治療原發(fā)疾病同時,破壞患兒體內(nèi)正常腸道菌群平衡,腸道功能減弱,以及抗生素的毒副作用引起的腹瀉,與抗生素種類、應(yīng)用時間長、患兒自身抵抗力低下相關(guān),應(yīng)提高對條件致病菌的重視,合理使用抗生素是關(guān)鍵,預(yù)防性使用微生態(tài)制劑,及時糾正水電解質(zhì)紊亂,補鋅,依據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及化驗檢查合理選用敏感抗生素治療,可取得良好治療效果。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R725.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2676541